Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 8. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Самарской области от 12 мая 2014 г. N 43-ГД в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона
Приложение 8
к Закону Самарской области
"О выборах депутатов
представительного органа
муниципального образования"
(с изменениями и дополнениями от 12 мая 2014 г.)
Подписной лист
Выборы_______________________________________________________
(наименование выборного органа местного самоуправления)
"___"______________________года
(дата голосования)
Мы нижеподписавшиеся, поддерживаем__________________________________
(самовыдвижение или выдвижение
____________________________________________________________________
от избирательного объединения с указанием наименования
избирательного объединения)
кандидата в члены___________________________________________________
(наименование выборного органа местного
____________________________________________________________________
самоуправления)
по__________________________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина_______________ _____________________________, родившегося
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
____________________, работающего___________________________________
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность
____________________________________________________________________
или род занятий)
проживающего_______________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
адрес места жительства, серия и номер
паспорта или документа, заменяющего