Приложение N 1. Заявка-поручение

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 15 января 2014 г. N 44 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие со дня вступления в силу Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку взаимодействия
Администрации городского округа Самара
и заказчиков городского округа Самара

Заявка-поручение

С изменениями и дополнениями от:

15 января 2014 г.

            __________________________________________

                             (заказчик)

                        на осуществление закупки

            __________________________________________

                (наименование закупки)

N п/п	Содержание заявки-поручения		Информация заказчика
1.	Предмет контракта
2.	Номер позиции (N п/п) закупки в плане-графике
3.	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
4.	Начальная (максимальная) цена контракта, в том числе по источникам финансирования:
	лот N ___	- бюджет городского округа (с указанием кода бюджетной классификации)
		- внебюджетные средства
	лот N ___	- бюджет городского округа (с указанием кода бюджетной классификации)
		- внебюджетные средства
5.	Бюджетные ассигнования на текущий финансовый год
6.	Остаток бюджетных ассигнований на текущий финансовый год
7.	Сумма обеспечения заявки на участие в конкурсе, аукционе:
	лот N ___
	лот N ___
8.	Сумма обеспечения исполнения контракта:
	лот N ___
	лот N ___
9.	Обязательства по контракту, которые должны быть обеспечены
10.	В случае поставок новых машин и оборудования, начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) на поставки которых составляет пятьдесят миллионов рублей и более, поставок медицинского оборудования: размер обеспечения гарантии поставщика на товар (от двух до десяти процентов начальной (максимальной) цены контракта (цены лота))
11.	Техническое задание на поставку товара, выполнение работ и оказание услуг (требования к качеству, безопасности, техническим характеристикам товара, работ, услуг и т.п.)
12.	Порядок формирования цены контракта, в том числе с учетом и без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей
13.	Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
14.	Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
15.	Сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
16.	Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
17.	Срок предоставления гарантий качества товара, работ, услуг
18.	Объем предоставления гарантий качества товара, работ, услуг
19.	В случае определения поставщика (подрядчика, исполнителя) на поставки новых машин и оборудования: Срок действия гарантии производителя
	Срок действия гарантии поставщика
20.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе с указанием значимости каждого критерия
21.	Сведения о преимуществах, предоставляемых осуществляющим производство товаров, выполнение работ, оказание услуг учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы и (или) организациям инвалидов
22.	Сведения о закупки у субъектов малого предпринимательства
23.	Требования к участникам закупки, товарам, работам, услугам, установленные в соответствии с действующим законодательством, с указанием ссылок на данные нормативные правовые акты (наличие лицензии на определенный вид деятельности, обязательная сертификация товара и т.д.)
24.	Сведения о возможности изменения объема поставляемых по контракту товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг в установленных законодательством случаях
25.	Условие об отсутствии в предусмотренном действующим законодательством реестре недобросовестных поставщиков сведений об участниках закупки
26.	Номер проекта контракта в перечне типовых контрактов
27.	Срок заключения контракта
28.	Контактное лицо заказчика, уполномоченного на взаимодействие при осуществлении закупки (должность, Ф.И.О., время работы)
29.	Телефон, e-mail контактного лица
30.	Местонахождение (почтовый адрес) заказчика
31.	Приложения к заявке-поручению (в соответствии с пунктом 4.4 Порядка и позициями формы заявки-поручения в случае необходимости):
	приложение N ___
	приложение N ___

Руководитель заказчика___________________________Ф.И.О.

 (уполномоченное лицо)        (подпись)