Приложение N 2. Информация о деятельности некоммерческой организации

Приложение N 2
к Порядку определения объема и предоставления за
счет средств бюджета городского округа Самара
субсидий некоммерческим организациям, не являющимся
муниципальными учреждениями, осуществляющим
социально значимую деятельность на территории
городского округа Самара, направленную на защиту прав и
интересов ветеранов и инвалидов, улучшение их
материального положения, оказание социально-бытовых
услуг ветеранам и инвалидам, организацию их досуга;
социальную поддержку и защиту граждан, включая
улучшение материального положения малообеспеченных
граждан; социальную реабилитацию лиц с ограниченными
возможностями; оказание помощи пострадавшим в
результате стихийных бедствий, экологических,
промышленных или других катастроф, социальных,
национальных, религиозных конфликтов, жертвам
репрессий, беженцам и вынужденным переселенцам;
предоставление услуг, направленных на создание условий
доступности среды жизнедеятельности маломобильным
категориям населения; оказание социальных услуг
социально слабозащищенным слоям населения; разработку
и реализацию дополнительных реабилитационных мер по
профилактике и охране здоровья граждан, нуждающихся в
получении государственной социальной помощи;
реализацию мер, направленных на социальную адаптацию
и интеграцию социально слабо защищенных слоев
населения в отношении граждан, нуждающихся в
получении государственной социальной помощи,
организацию мероприятий, направленных на поддержку и
развитие добровольческого движения в городском округе
Самара, оказание содействия в трудоустройстве и
поддержке предпринимательства инвалидов

Информация
о деятельности некоммерческой организации
__________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации) за 20__ год

1. Цели, предмет и виды деятельности    некоммерческой   организации

согласно уставу:

____________________________________________________________________

2. Основная деятельность в отчетный период:

____________________________________________________________________

Задачи, решавшиеся в рамках основной деятельности:

____________________________________________________________________

3. Осуществленные программы (проекты), в том числе не завершенные на

конец отчетного периода:

N п/п	Наименование	Основное направление	Целевая группа благополучателей		Полученные и планируемые результаты
			категория	количество
1	2	3	4	5	6

4. Освещение деятельности   некоммерческой   организации   (отметить

знаком "V"):

N п/п	Способ освещения деятельности
1	Радио
2	Телевидение
3	Публикации в периодических печатных изданиях (газетах, журналах и т.д.)
4	Интернет
5	Иное (указать способ)

5. Перечень услуг, которые оказывает некоммерческая организация:

Перечень услуг, предоставляемых населению (в т.ч. оказание адресной материальной помощи)	Вид данных услуг (платные / бесплатные)	Категория населения, получающая услугу	Количество получателей за	Адрес организации услуг (место оказания)
			(период)
1	2	3	4	5

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

________________________________________ _________ _________________

(руководитель некоммерческой организации) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.                                         "____" ________________