Приложение N 1. Финансовый отчет о целевом использовании гранта

Приложение N 1
к типовому Договору
о предоставлении гранта

Финансовый отчет
о целевом использовании гранта

     _____________________________________________________

                 (полное наименование организации)

на реализацию социально значимого социального проекта (программы) на

территории городского округа Самара  в   соответствии   с  договором

от __________________ N ________________

1. Остаток денежных средств (неиспользованных   средств   Гранта) на

"__" ____________ 20 ___ г. ______________________________ руб.

2. За отчетный период _______________________________

                          (наименование организации)

получены денежные средства в сумме ____________ руб.

3. Денежные средства были использованы на следующие мероприятия:

N п/п	Наименование мероприятия	Дата проведения мероприятия	Количество участников мероприятия
1.
2.

Перечень расходов на мероприятие: __________________________________

____________________________________________________________________

                  (наименование мероприятия)

N п/п	Наименование товаров, услуг	Документ (номер, дата, ИНН), подтверждающий целевое и эффективное использование денежных средств	Сумма (руб.)
1.

4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода______________

(_______________) руб.

Первичные документы, подтверждающие фактические расходы по  целевому

и эффективному   использованию   средств   городского   бюджета    в

соответствии с договором от ________ N _________________ , находятся

на хранении у получателя    Гранта  и   в   случае     необходимости

незамедлительно представляются   контролирующим органам.

Приложения к отчету:

Копии договоров с третьими   лицами   (поставщиками,   подрядчиками,

исполнителями).

Копии платежных документов, которые подтверждают целевое расходование

денежных средств на   реализацию   проекта   (платежные   поручения,

расходные кассовые ордера).

Копии документов, подтверждающих   выполнение   работ/услуг, закупку

материалов, оборудования,  оплату   проездных   расходов   (товарные

накладные,  акты   выполненных   работ,   счета-фактуры,   проездные

документы). Перечислите документы, приложенные к   настоящему отчету

(Приведите перечень приложений к  настоящему  отчету   с   указанием

количества листов каждого из приложений).

Подтверждаем, что все указанные в  данном   отчете   сведения   нами

проверены и являются верными.

Дата составления отчета _____________________________

Руководитель проекта __________________ ____________________ М.П.

                            (подпись)             (Ф.И.О.)

Бухгалтер проекта ________________________ ____________________ М.П.

                           (подпись)              (Ф.И.О.)