Приложение N 1. Анкета

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 14 января 2014 г. N 30 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению о проведении ежегодного

профессионального конкурса

"Лучший муниципальный служащий

городского округа Самара"

Анкета

С изменениями и дополнениями от:

14 января 2014 г.

			Место для фотографии

1	Фамилия
2	Имя
3	Отчество
4	Дата рождения
5	Место службы
6	Должность муниципальной службы в Самарской области
7	Общий трудовой стаж
8	Стаж муниципальной службы в Самарской области
9	Домашний адрес
10	Телефон
11	Адрес электронной почты
12	Образование (наименование учебного заведения, год окончания, направление подготовки (специальность)
Иные сведения
а)	Имеете ли Вы поощрения и награждения за муниципальную службу (если да, укажите какие)?
б)	Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени?
в)	Получали ли Вы дополнительное профессиональное образование (если да, укажите наименование учебного заведения, год, направление подготовки)?
г)	Имеете ли Вы ученую степень, ученое звание (если да, укажите какую(ое)?
д)	Имеете ли Вы проекты, научные публикации, книги, брошюры, статьи о муниципальной службе в Самарской области (если да, укажите наименование, год)?
е)	Принимали ли Вы участие в семинарах о муниципальной службе в Самарской области (если да, укажите наименование, год)?
ж)	Занимаетесь ли Вы педагогической деятельностью (если да, укажите направление Вашей педагогической деятельности)?
з)	Занимаетесь ли Вы научной деятельностью (если да, укажите направление Вашей научной деятельности)?
и)	Укажите, какую практическую ценность имеет реализация предложений, содержащихся в Вашей конкурсной работе.

____________________________________________________________________

      (дата, подпись, инициалы и фамилия муниципального служащего

                        в Самарской области)

____________________________________________________________________

   (дата, должность, подпись, инициалы и фамилия работника кадровой

   службы органа местного самоуправления муниципального образования

                           в Самарской области)