Приложение N 3. Справка-расчёт о причитающейся в _____ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов на приобретение элитных семян сельскохозяйственных растений

Приложение N 3
к приказу министерства сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от 6 мая 2013 г. N 94-п

Справка-расчёт
о причитающейся в _____ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов на приобретение элитных семян сельскохозяйственных растений

____________________________________________________________________

     (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

ИНН ________________ КПП ________________ р/счет ___________________

Наименование кредитной организации

____________________________________________________________________

БИК ____________________________ кор /счет _________________________

Наименование культур	Объем приобретенных элитных семян сельскохозяйственных растений, тонн	Ставка для расчета субсидии, рублей на 1 тонну	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр 2 х гр 3)
1	2	3	4

Руководитель

сельскохозяйственного товаропроизводителя* _________ _______________

                                           (подпись) (И О Фамилия)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного товаропроизводителя** _________ ______________

                                            (подпись) (И О Фамилия)

Исполнитель ____________________________ Тел _______________________

Дата

М.П.

_________________

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, печать, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя, печать

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица ответственного за ведение бухгалтерского учета