Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Регламенту
эксплуатации муниципальной автоматизированной
информационной системы
"Единый реестр земельных ресурсов
городского округа Самара", ввода, корректировки и
удаления сведений при работе с данной системой, а также порядка
получения доступа к ней
Типовая форма
Заявление на получение доступа к сведениям муниципальной
автоматизированной информационной системы
"Единый реестр земельных ресурсов городского округа Самара"
Главе городского округа Самара
от ___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, структурное подразделение, орган местного самоуправления)
Дата рождения: "___"___________________г.
Паспорт серия __________N_________
Кем выдан ____________________________________________________________
Когда "___"___________________г.
Наличие допуска к государственной тайне__________________________________
Наличие судимости_____________________________________________________
Прошу разрешение на доступ к сведениям муниципальной автоматизированной
информационной системы "Единый реестр земельных ресурсов городского округа
Самара" с целью
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Дата заполнения "___"____________ 20___ г. /_______________________/
(Подпись)
Раздел подтверждения достоверности сведений
Достоверность сведений ________________________
Руководитель кадровой службы _________________/__________________
(Подпись) (Ф.И.О)
Раздел согласования
________________________________________________________________
_______________________/____________/____________________________
(Должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.