Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Принятие на учет
граждан нуждающихся в предоставлении
специализированного жилого помещения и
предоставление жилых помещений, отнесенных
к специализированному жилищному фонду,
по договорам найма специализированного жилого
помещения", утверждённому Постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 30 апреля 2014 г. N 1320
Главе Администрации
городского округа Сызрань
Н.М. Лядину
от _____________________________
________________________________
Проживающая (ий) по адресу:_____
________________________________
паспорт серии ______ N _________
выдан __________________________
________________________________
________________________________
тел.____________________________
Заявление
Прошу включить несовершеннолетнего _________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
подлежащих обеспечению жилыми помещениями муниципального
специализированного жилищного фонда в городском округе Сызрань.
Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных
данных своего подопечного, действия с персональными данными,
систематизацию, хранение, уточнение, использование, распространение,
обезличивание в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных"
"______"______________20____г. ____________________
(подпись)
Время подачи заявления ______часов________минут
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.