Приложение N 5. Обязательство в осуществлении мероприятий по улучшению условий проживания ребенка с ограниченными возможностями

Приложение N 5
к Порядку предоставления единовременной
социальной выплаты на ремонт помещений,
в которых проживают семьи, воспитывающие
детей с ограниченными возможностями

Обязательство

Я,_________________________________________________________________,

(Ф.И.О. получателя социальной выплаты)

паспорт серия _______ N __________, выдан "___"___________ ______г.,

проживающий по адресу:_____________________________________________,

имеющий(ая) право на получение социальной выплаты в соответствии с

постановлением Администрации городского округа Самара от ___________

N ____________ "Об утверждении Порядка предоставления единовременной

социальной выплаты на ремонт помещений, в которых проживают семьи,

воспитывающие детей с ограниченными возможностями", даю обязательство

в 5-месячный срок со дня предоставления мне социальной выплаты

самостоятельно осуществить следующие мероприятия по улучшению условий

проживания ребенка с ограниченными возможностями <*>:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

<*> Указываются мероприятия по улучшению условий проживания, предусмотренные пунктом 1.8 Порядка предоставления единовременной социальной выплаты на ремонт помещений, в которых проживают семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями.

Обязуюсь в месячный срок со дня завершения мероприятия по улучшению условий проживания ребенка с ограниченными возможностями представить в Департамент семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара отчетные документы, подтверждающие целевое использование предоставленных мне денежных средств (товарные и кассовые чеки, товарные накладные, квитанции, договоры подряда и оказания услуг, оформленные и заключенные в установленном законодательством порядке).

В случае непредставления отчетных документов или представления мною документов, не подтверждающих факт целевого использования денежных средств, предоставленных на осуществление мероприятий, направленных на улучшение условий проживания ребенка с ограниченными возможностями, обязуюсь возвратить социальную выплату в бюджет городского округа Самара в месячный срок со дня окончания срока представления в Департамент семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара отчетных документов, подтверждающих целевое использование предоставленных мне денежных средств на улучшение условий проживания ребенка с ограниченными возможностями.

В случае представления мною отчетных документов на сумму менее предоставленного мне размера социальной выплаты обязуюсь в месячный срок со дня окончания срока представления в Департамент семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара отчетных документов вернуть в бюджет городского округа Самара соответствующую разницу.

Мне также известно, что в случае неисполнения данного мною обязательства Администрация городского округа Самара в лице Департамента семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара вправе потребовать возврат предоставленной мне социальной выплаты в судебном порядке.

"___" ________________ 20___ г. ____________________

                                (подпись заявителя)