Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 6 ноября 2015 г. N 612 "О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 17.06.2013 N 282 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги" (утратил силу)

Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 6 ноября 2015 г. N 612
"О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 17.06.2013 N 282 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 8 июня 2016 г. N 266 настоящий приказ признан утратившим силу с 1 июля 2016 г.

В соответствии с Порядком предоставления курса реабилитации населению Самарской области поставщиками социальных услуг, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 30.12.2014 N 863 "Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Самарской области и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Самарской области", в целях повышения эффективности и качества оказания реабилитационных услуг приказываю:

1. Внести в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 17.06.2013 N 282 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги" следующие изменения:

в показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги:

в разделе II "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Доблесть" второе предложение дополнить подпунктами следующего содержания:

"23) рубцовые сужение пищевода и (или) кишечника с нарушением проходимости;

24) ожирение 3-4 степени.";

раздел IV "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление" изложить в следующей редакции:

"IV. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление"

Показания к предоставлению реабилитационных услуг:

- в отделении реабилитации для инвалидов молодого возраста реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации - инвалидам с 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет);

- в отделении оказания социально-оздоровительных и реабилитационных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам с 18 лет и гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет и мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:

1) заболевания нервной системы:

- последствия оперативного лечения опухолей спинного мозга;

- последствия нарушений спинномозгового кровообращения;

- последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;

- последствия полиомиелита;

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;

2) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы с нарушением функции суставов I - III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;

- воспалительные полиартропатии;

- системные поражения соединительной ткани;

- деформирующие дорсопатии;

- спондилопатии;

- другие дорсопатии;

- хондропатии;

3) травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

- в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания - заменить на: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам с 18 лет и гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет и мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:

1) болезни системы кровообращения:

- ишемическая болезнь сердца: стенокардия, I - III функциональный класс;

- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз не ранее 4 месяцев после острого инфаркта миокарда;

- врожденные и приобретенные пороки сердца;

- ревматизм неактивной фазы или с минимальной степенью активности;

- гипертоническая болезнь I - III стадии;

- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее 4-х месяцев после острых нарушений мозгового кровообращения;

2) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артрозы с нарушением функции суставов I - III степени;

- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;

- воспалительные полиартропатии;

- системные поражения соединительной ткани;

- деформирующие дорсопатии;

- спондилопатии;

- другие дорсопатии;

- остеопороз;

- хондропатии.

3) травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

- последствия переломов, вывихов костей конечностей, таза, позвоночника (постиммобилизационные контрактуры);

- последствия позвоночно-спинальных травм;

- ампутационные культи конечностей (протезированные);

- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций;

4) болезни органов дыхания:

- хронический бронхит в стадии ремиссии;

- астма, контролируемое и частично контролируемое течение;

- другая хроническая обструктивная легочная болезнь с дыхательной недостаточностью не выше II степени;

5) болезни нервной системы:

- заболевания периферической нервной системы: поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии.

Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:

в отделениях реабилитации для инвалидов молодого возраста и оказания социально-оздоровительных и реабилитационных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания:

1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;

2) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

3) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;

4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

6) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

7) психические расстройства и расстройства поведения;

8) туберкулез в активной стадии;

9) сахарный диабет 1 типа;

10) сахарный диабет 2 типа при назначении инсулинотерапии;

11) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

12) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

13) беременность;

14) амилоидоз внутренних органов;

15) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III стадии;

16) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;

17) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

18) заболевания сердечно-сосудистой системы:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия III - IV функционального класса;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);

- недостаточность кровообращения IIб - III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее одного года после острых нарушений мозгового кровообращения;

- наличие кардиостимулятора;

- кардиомиопатия;

- синусовая тахикардия (ЧСС 100 ударов в мин. и больше), синусовая брадикардия (ЧСС 50 ударов в мин. и меньше), плохо контролируемые аритмии сердца, отрицательная динамика на ЭКГ;

- состояние после аортокоронарного шунтирования, выраженный диастаз грудины;

- последствия острого инфаркта миокарда не ранее одного года после острого периода;

- перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;

- атеросклероз сосудов нижних конечностей с ишемией напряжения нижних конечностей IIб и III стадии;

19) наличие колостом и эпицистостом, недержание кала, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

20) эпилепсия и эпилептические припадки;

21) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

22) остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;

23) демиелинизирующие заболевания;

24) последствия нейроинфекций (энцефалита, арахноидита, лептоменингита);

25) наследственные дегенеративные заболевания;

26) опухоли головного мозга;

27) последствия черепно-мозговых травм;

28) кахексия любого происхождения;

- в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания являются:

1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к ориентации III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (исключая ограничения в результате глухонемоты), способности контролировать свое поведение II - III степени;

2) остропротекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

3) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;

4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;

6) инфекционные, паразитарные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

7) психические расстройства и расстройства поведения;

8) туберкулез в активной стадии;

9) сахарный диабет в стадии декомпенсации;

10) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

11) беременность;

12) кахексия любого происхождения;

13) заболевания легких с дыхательной недостаточностью III стадии;

14) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;

15) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;

16) заболевания сердечно-сосудистой системы:

- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;

- нестабильная стенокардия, стенокардия, IV функциональный класс;

- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);

- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);

- недостаточность кровообращения IIб - III стадии;

- аневризмы сердца и сосудов;

- наличие кардиостимулятора;

- перенесенная тромбоэмболия легочной артерии;

- посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей IIб - IIIа степени;

17) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом, за исключением использования периодической самокатетеризации лубрицированными катетерами;

18) эпилепсия и эпилептические припадки;

19) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;

20) опухоли головного и спинного мозга;

21) амилоидоз внутренних органов.";

раздел VIII Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Иппотерапия" изложить в следующей редакции:

"VIII. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Иппотерапия"

Реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации детям-инвалидам с 3-летнего возраста в сопровождении родителя (или официальных представителей ребенка), инвалидам, гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет, мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:

1) заболевания нервной системы:

- рассеянный склероз без выраженных нарушений двигательных функций, без выраженных нарушений координации;

- полинейропатия и другие поражения периферической нервной системы;

- церебральный паралич и другие паралитические синдромы с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

- гидроцефалия;

2) психические расстройства и расстройства поведения:

- органические, включая симптоматические, психические расстройства;

- расстройства настроения (аффективные расстройства);

- невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

- поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (без выраженной агрессии);

- умственная отсталость;

- расстройства психологического развития;

3) болезни системы кровообращения:

- хронические ревматические болезни сердца;

- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I и II стадии);

4) болезни уха и сосцевидного отростка:

- нейросенсорная тугоухость;

5) болезни глаза и его придаточного аппарата:

- болезни мышц глаза (миопия), нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (начальная стадия);

6) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

- артропатии

- артрозы

- системные поражения соединительной ткани

- дорсопатии - остеопатии и хондропатии

7) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

- болезни щитовидной железы;

- сахарный диабет (в стадии компенсации и субкомпенсации);

- классическая фенилкетонурия;

- муковисцидоз;

8) болезни органов дыхания:

- хронические болезни нижних дыхательных путей;

9) болезни мочеполовой системы:

- тубулоинтерстициальные болезни почек (при нормальных показателях мочи);

10) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

- врожденные аномалии развития нервной системы;

- врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи;

- врожденные аномалии органов дыхания;

- расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть);

- врожденные аномалии мочевыделительной системы;

- врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы;

- хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Тернера-Шерешевского, синдром Эдвардса, синдром Патау);

11) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- травмы плечевого пояса и плеча;

- травмы локтя и предплечья;

- травмы запястья и кисти;

- травмы колена и голени;

- травмы области голеностопного сустава и стопы.

Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:

1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;

2) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;

3) соматические заболевания в стадии декомпенсации или требующие лечения в условиях стационара;

4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;

5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения, открытые раневые дефекты кожных покровов;

6) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;

7) психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;

8) хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания;

9) беременность;

10) нарушение функций тазовых органов (наличие колостом, эпицистостом, недержание мочи, кала);

11) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц, отсутствие ремиссии менее 6 месяцев;

12) заболевания крови: коагулопатические синдромы;

13) неврологические заболевания с выраженным вестибуло-атактическим синдромом;

14) болезни органов зрения: глаукома, быстро прогрессирующая миопия;

15) заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся множественными контрактурами суставов, непротезируемые культи конечностей, патологическая ломкость костей, вывихи, подвывихи, нестабильность тазобедренных суставов, состояние после эндопротезирования суставов нижних конечностей, болезнь Пертеса;

16) ожирение III - IV степени, избыток массы тела более 100 кг для взрослых;

17) аллергия на перхоть лошади, пот или лошадиный запах, сенную пыльцу в лошадиной шерсти;

18) синдром Дюшена;

19) послеоперационные состояния до 1 года;

20) травматические повреждения и врожденные аномалии шейного и нижней трети поясничного отделов позвоночника (состояния после переломов позвоночника не раньше 6 месяцев, после переломов конечностей не раньше 3 месяцев, не раньше чем через месяц после снятия гипсовой повязки);

21) остеопороз;

22) грыжа позвоночника;

23) туберкулез в активной стадии;

24) непереносимость данного вида лечения (безудержный страх).".

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента социальной защиты населения Низовцеву О.О.

3. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

М.Ю. Антимонова