Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Самара от 7 августа 2012 г. N 996 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), в приемных семьях, и лицам из их числа - учащимся 11 классов образовательных учреждений среднего (полного) общего образования"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой (попечительством), в приемных семьях, и лицам из их числа - учащимся 11 классов образовательных учреждений среднего (полного) общего образования"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении единовременного пособия
Приложение N 2. Заявление о предоставлении единовременного пособия
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации городского округа Самара от 15 февраля 2016 г. N 122 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 13 октября 2015 г.
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление единовременного пособия
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, находящимся
под опекой (попечительством), в приемных
семьях, и лицам из их числа - учащимся
11 классов образовательных учреждений
среднего (полного) общего образования"
(с изменениями от 24 апреля 2015 г.,
15 февраля 2016 г.)
Главе городского округа Самара
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(дата рождения)
проживающего по адресу:______________
_____________________________________
Заявление
о предоставлении единовременного пособия
Прошу предоставить единовременное пособие
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К заявлению прилагаются документы:
1.
2.
3.
4.
5.
"___" ____________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
Заявление___________________________________________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу:_____________________________________________
(адрес)
с приложением документов принято "_____" _________________ 20____ г.
и зарегистрировано под номером______________________________________
(подпись специалиста, принявшего заявление)
Согласен на обработку моих персональных данных, на действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе и передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
"___" _____________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)