Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе "Лучший предприниматель года""

Приложение 1
к Положению о конкурсе
"Лучший предприниматель года"

Заявка
на участие в конкурсе "Лучший предприниматель года"

"_____" _______________________ 20 ____ г.

__________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН, ОГРН (ИННИП, ОГРНИП) ________________________________________

Почтовый адрес: __________________________________________________

Контактные телефоны: _____________________________________________

Факс: ____________________________________________________________

Электронная почта: _______________________________________________

выражает согласие с условиями Конкурса и предоставляет на рассмотрение конкурсной комиссии полный пакет конкурсной документации, а также дает согласие на автоматизированную, в том числе без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно - совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в конкурсной документации.

Участие в конкурсе "Лучший предприниматель года" осуществляет в следующей номинации:

____________________________________________________________________ ____________

Полноту и достоверность сведений, указанных в конкурсной документации, подтверждаю.

К заявке прилагается конкурсная документация (указываются в соответствии с пунктом 7 Положения о конкурсе "Лучший предприниматель года"):

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Подпись

руководителя юридического лица

(индивидуального предпринимателя) _________________________________

Дата ______________________________________________________________

Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя)