Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку определения объема и предоставления
за счет средств бюджета городского округа
Самара субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся муниципальными учреждениями,
осуществляющим социально значимую деятельность
на территории городского округа Самара, направленную
на удовлетворение культурно-просветительских,
общественно значимых духовных потребностей
населения городского округа Самара, развитие
дружеских межнациональных отношений,
сохранение национально-культурных традиций

Заявление

Прошу предоставить субсидию за счет   средств   бюджета   городского

округа Самара ______________________________________________________

____________________________________________________________________

         (наименование некоммерческой организации)

в соответствии с Порядком определения объема   и   предоставления за

счет     средств   бюджета   городского   округа   Самара   субсидий

некоммерческим   организациям,    не    являющимся    муниципальными

учреждениями, осуществляющим  социально  значимую   деятельность  на

территории городского округа Самара, направленную на  удовлетворение

культурно-просветительских,       общественно    значимых   духовных

потребностей населения городского округа Самара, развитие  дружеских

межнациональных    отношений,    сохранение   национально-культурных

традиций, на следующие цели: _______________________________________

                                  (указать, на какие цели)

К заявлению прилагаются:

1. Копия устава некоммерческой организации на ______________ листах.

2. Копия свидетельства о внесении записи  о   регистрации  в  Единый

государственный реестр    юридических    лиц,    о   государственной

регистрации изменений, вносимых  в  учредительные    документы,   на

__________ листах.*

3. Копия свидетельства о внесении записи  в  Единый  государственный

реестр юридических лиц о юридическом лице,  зарегистрированном до  1

июля 2002 г., на листах.**

4. Копия свидетельства о постановке на учет  в налоговом  органе  на

__________ листах.

5. Документ, подтверждающий полномочия  руководителя  некоммерческой

организации, на __________ листах.

6. Выписка из Единого государственного   реестра   юридических   лиц

(оригинал) на листах.***

7. Информация о деятельности некоммерческой организации за  истекший

период текущего года на __________ листах.

8. Информация о численности членов некоммерческой   организации   на

листах.****

9. План работы некоммерческой организации  на  предстоящий  год   на

__________ листах.

10. Расчет затрат (либо смета предполагаемых затрат) на______листах.

________________________________________ _________ _________________

(руководитель некоммерческой организации) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.                                         "____" ________________

* Представляется в случае, если такие изменения вносились.

** Представляется организациями, зарегистрированными до 1 июля 2002 г.

*** Представляется выписка, выданная не позднее чем за десять дней до дня представления заявления.

**** Представляется организациями, организационно-правовая форма которых предполагает фиксированное членство.