Приложение N 14. Заявление на переоформление лицевого счета в министерстве управления финансами Самарской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства управления финансами Самарской области от 29 апреля 2014 г. N 01-07/22 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 14
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в министерстве
управления финансами
Самарской области

(с изменениями и дополнениями

от 6 марта, 29 апреля 2014 г.)

Заявление
на переоформление лицевого счета

                            N_________

в министерстве управления финансами Самарской области

____________________________________________________________________

      наименование учреждения (предприятия, регионального оператора)

____________________________________________________________________

          ИНН, КПП учреждения (предприятия, регионального оператора)

____________________________________________________________________

наименование    главного    распорядителя,   распорядителя,   органа

исполнительной  власти  Самарской области, осуществляющего функции и

полномочия  учредителя   или   собственника   имущества   унитарного

предприятия, регионального оператора

____________________________________________________________________

ИНН,    КПП    главного    распорядителя,    распорядителя,   органа

исполнительной  власти Самарской области,  осуществляющего функции и

полномочия  учредителя   или   собственника   имущества   унитарного

предприятия, регионального оператора

Юридический адрес учреждения (предприятия, регионального оператора):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Причины переоформления _____________________________________________

Прошу изменить наименование  учреждения  (предприятия, регионального

 оператора) и (или) номер лицевого счета на следующие:

Наименование учреждения (предприятия, регионального оператора)

______________________________                 (полное наименование)

Вид лицевого счета__________________________________________________

Номер счета_________________________________________________________

Руководитель___________________        _____________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер___________________        ________________________

                     (подпись)                (расшифровка подписи)

М.П.                                       "__" ___________ 20___ г.

Отметки
Министерства управления финансами Самарской области о переоформлении лицевого счета клиенту

Переоформить лицевой счет N ____________ разрешаю.

Министр ___________________              ___________________________

             (подпись)                     (расшифровка подписи)

                                           "__" ___________ 20___ г.

Главный бухгалтер ___________________     __________________________

                       (подпись)            (расшифровка подписи)

                                           "__" ___________ 20___ г.

Согласовано:

Руководитель управления

операционно-кассовой работы ___________________   __________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

                                           "__" ___________ 20___ г.

Документы на переоформление

лицевого счета проверил:

Ответственный исполнитель

управления операционно-кассовой

работы             ___________________        ______________________

                        (подпись)             (расшифровка подписи)

                                           "__" ___________ 20___ г.