Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении единовременной социальной выплаты

Приложение N 4
к Порядку предоставления единовременной
социальной выплаты инвалидам,
проживающим в городском округе Самара,
на ремонт жилых помещений

                                   _________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                                   _________________________________

                                   _________________________________

                                               (адрес)

Уведомление

Уважаемый (ая) _____________________________________________________!

Довожу до Вашего сведения, что Комиссией по рассмотрению заявлений о

предоставлении    единовременной   социальной   выплаты   инвалидам,

проживающим  в городском округе Самара,  на ремонт жилых  помещений,

действующей   в   рамках   Порядка   предоставления   единовременной

социальной выплаты инвалидам, проживающим в городском округе Самара,

на  ремонт   жилых  помещений   (далее  -  Порядок),   утвержденного

постановлением Администрации городского округа Самара от____________

N _____________, принято  решение  об отказе  в  предоставлении  Вам

единовременной  социальной  выплаты  на  ремонт  жилого  помещения в

соответствии с пунктом 3.11 Порядка в связи с_______________________

____________________________________________________________________

                 (указать основания для отказа)

Руководитель Департамента  ____________ _____________________

                             (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________________________________________________

(указываются фамилия и телефон специалиста, подготовившего

уведомление)