Приложение N 3. Опросный лист к заявлению о предоставлении муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки нежилых помещений в многоквартирных домах на территории городского округа Самара"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки нежилых помещений
в многоквартирных домах на территории
городского округа Самара"

Опросный лист
к заявлению о предоставлении муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки нежилых помещений в многоквартирных домах на территории городского округа Самара"

В  соответствии  с  правилами  статьи  7.2  Федерального  закона  от

27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг"  прошу в целях предоставления мне муниципальной

услуги

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указать наименование, дату регистрации и номер документа)

получить в _________________________________________________________

            (указать наименование органа (организации),

____________________________________________________________________

            в распоряжении которого находится документ)

в порядке межведомственного взаимодействия.

      ___________________          ___________________________

           (подпись)                         (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20__ г.