Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Порядку предоставления на конкурсной основе
за счет средств бюджета городского округа Самара
грантов в форме субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных (муниципальных) учреждений),
индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в целях
возмещения затрат в связи с выполнением работ по реализации проектов
в области физической культуры и спорта

Руководителю

Департамента физической культуры и спорта

Администрации городского округа Самара

_________________________________________

от_______________________________________

_________________________________________

 (полное наименование Получателя Гранта)

адрес:________________________ __________________

тел._____________________

Заявление

В соответствии с постановлением Администрации городского округа Самара от________________N_________________ "Об утверждении Порядка предоставления на конкурсной основе за счет средств бюджета городского округа Самара грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам в целях возмещения затрат в связи с выполнением работ по реализации проектов в области физической культуры и спорта" прошу рассмотреть вопрос о предоставлении Гранта за счет средств бюджета городского округа Самара

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица) на выполнение работ по реализации проекта в области физической культуры и спорта.

К заявлению прилагаются:

__________________________

__________________________

__________________________

"___"_______________ _______       ______________/_________________/

                                       (Ф.И.О.) М.П. (подпись)