Приложение 6. Формы журналов, формируемых лицензирующим органом

Приложение 6

к приказу министерства

здравоохранения

Самарской области

Формы
журналов, формируемых лицензирующим органом

1. Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии

N п/п	Дата регистрации	N дела	Субъект лицензирования	Юридический адрес	Адрес места осуществления деятельности	Вид деятельности	ФИО эксперта	ФИО и подпись сдавшего документы

2. Журнал регистрации выданных лицензий и приложений к лицензиям

N п/п	Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя	Адрес места осуществления деятельности	Дата принятия решения о предоставлении лицензии	Срок действия лицензии	N лицензии	N бланка лицензии	N бланка приложения к лицензии	Отметка об оплате госпошлины	Дата получения лицензии	Подпись получателя лицензии	Примечание