Приложение 5. Информация об объектах хозяйствующего субъекта, осуществляющего поставки товаров, представляемая для внесения в торговый реестр Самарской области

Приложение 5
к приказу министерства экономического развития,
инвестиций и торговли Самарской области
от 30.12.2010 г. N 191

Информация
об объектах хозяйствующего субъекта, осуществляющего поставки товаров, представляемая для внесения в торговый реестр Самарской области

____________________________________________________________________

      (наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица,

                   индивидуального предпринимателя)

2.1 Наименование объекта____________________________________________

____________________________________________________________________

Код ОКПО, идентификационный код территориально-обособленного структурного подразделения

2.2 Фактический адрес ______________________________________________

____________________________________________________________________

Код по ОКТМО

2.3 Телефон, факс___________________________________________________

2.4 Основной вид деятельности_______________________________________

Код по ОКВЭД

2.5 Основные показатели

Наименование показателя		Значение показателя
Складское помещение	площадь (кв. м)
	объем (куб. м)
Резервуар, цистерна и другие емкости для хранения объем (куб. м)
Холодильники (объем единовременного хранения товара)	объем (куб. м)
	(т)
Средняя численность работников

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

              ______________________________________________________

М.п.                                      (подпись, ФИО)