Приложение 2. Заявление о внесении изменений (исключении) сведений, содержащихся в торговом реестре Самарской области

Приложение 2
к приказу министерства экономического развития,
инвестиций и торговли Самарской области
от 30.12.2010 г. N 191

                                                 В министерство

                                            экономического развития,

                                             инвестиций и торговли

                                               Самарской области

Заявление
о внесении изменений (исключении) сведений, содержащихся в торговом реестре Самарской области

От__________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица; Ф И О, индивидуального

                          предпринимателя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (фактический адрес юридического лица; место жительства физического

                      лица, зарегистрированного

____________________________________________________________________,

в качестве индивидуального предпринимателя)

зарегистрированного в торговом реестре за N _________от_____________

В соответствии с приказом Минпромторга России от 16.07.2010 N 602

"Об утверждении Формы торгового реестра, Порядка формирования

торгового реестра и Порядка предоставления информации, содержащейся

в торговом реестре", прошу исключить/изменить сведения

(нужное подчеркнуть)________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в торговом реестре Самарской области.

Приложения: на _______ листах.

1. Копии документов, подтверждающих основания для внесения изменений

сведений.

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

              ______________________________________________________

М.п.                   (подпись, дата подачи заявления, ФИО)

Дата исключения/внесения изменений в торговом реестре_______________

Регистрационный номер__________________________

_________________ ______________________ ___________________________

    (должность)         (подпись)               (Фамилия И.О.)