Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации городского округа Самара от 28 марта 2016 г. N 294 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.
Приложение N 2
к Порядку предоставления
единовременной социальной
выплаты ветеранам,
членам семьи погибшего
(умершего) участника
Великой Отечественной войны,
неспособным выполнить ремонт
самостоятельно, на проведение
ремонта индивидуальных жилых
домов и жилых помещений
в многоквартирных домах
(с изменениями от 28 марта 2016 г.)
Акт
обследования индивидуальных жилых домов или жилых помещений в многоквартирных домах
"__" ____________ 20__ г. городской округ Самара
от гр. ____________________________________________________________,
проживающего (ей) по адресу: _______________________________________
Паспорт серии _______ N _______ выдан ______________________________
Число, месяц, год рождения _________________________________________
Категория __________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия проживания, причина обращения, потребность в
ремонте жилого помещения ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения о ранее предоставленной социальной выплате (материальной
помощи, компенсации) на проведение ремонта _________________________
____________________________________________________________________
Заключение специалиста _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
С настоящим актом ознакомлен(а):
____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела
____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.