Приложение N 12. Заявление на открытие лицевого счета для учета операций унитарного предприятия в Департаменте финансов Администрации городского округа Самара

Приложение N 12
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Департаментом
финансов Администрации
городского округа Самара

Заявление
на открытие лицевого счета для учета операций унитарного предприятия в Департаменте финансов Администрации городского округа Самара

____________________________________________________________________

               (наименование унитарного предприятия)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (ИНН, КПП унитарного предприятия)

____________________________________________________________________

 (орган местного самоуправления, осуществляющий права собственника

                 имущества унитарного предприятия)

Просим открыть лицевой счет унитарного предприятия

                             (вид лицевого счета)

Руководитель

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.                                    "___" ______________ 20__ г.

Отметка
органа местного самоуправления, осуществляющего права собственника имущества унитарного предприятия, о подтверждении необходимости открытия лицевого счета

Руководитель

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.                                    "___" ______________ 20__ г.

Отметка
Департамента финансов Администрации городского округа Самара

об открытии лицевого счета N____________________

Руководитель

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)   ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель             ___________    _____________________

                         (подпись)     (расшифровка подписи)

                                        "___" ______________ 20__ г.