Приложение N 1. Представление на присвоение спортивного разряда (2 и 3 спортивные разряды)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 21 июля 2016 г. N 1006 настоящее постановление изложено в новой редакции

См. текст постановления в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку регулирования отношений,
возникающих в процессе реализации
на территории городского округа Самара
полномочий органов местного самоуправления
городского округа Самара по присвоению
спортивных разрядов "второй спортивный
разряд", "третий спортивный разряд"

(с изменениями от 21 июля 2016 г.)

Представление

на присвоение спортивного разряда (2 и 3 спортивные разряды)

Представление	Спортивный разряд					Основные показатели (нормативы)
Вид спорта						Дата проведения соревнования (число, месяц, год)	Наименование соревнований (дисциплина, вес)	Ранг соревнования	Показанный результат
Фамилия		Имя
Отчество		Дата рождения	число	месяц	год
Субъект Российской Федерации		Город, поселок, село (место жительства)
Место работы (учебы), должность
Предыдущий спортивный разряд	Дата присвоения	ФИО тренеров, подготовивших спортсмена				Должность судьи	Ф.И.О.	Город	Судейская категория
Стаж занятий спортом	_____________ г.
Местная спортивная федерация (физкультурно-спортивная организация) Должность руководителя _________/ ________/ __________ дата М.П.