Приложение 1. Заявление о регистрации в жилом секторе

Приложение 1

к Временному Положению...

                                      В отдел (управление) внутренних дел

                                   ______________________________________

                                   (района, города без районного деления)

                                   от гр. _______________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                   ______________________________________

                                                  (место и дата рождения)

                         Заявление о регистрации

     Прошу зарегистрировать меня с ________________________________ всего

                                                 (женой, мужем, с семьей)

______ чел. ________ на срок до ______________ по адресу: _______________

_________________________________________________________________________

                          (населенный пункт, район)

улица ________________________________, дом ______, корп.____, кв. _____.

     Жилая площадь предоставлена нанимателем (владельцем) _______________

_________________________________________________________________________

                           (ФИО и степень родства)

     О себе сообщаю:

     Прибыл(а) из _______________________________________________________

                       (страна, полный адрес постоянного местопроживания)

_________________________________________________________________________

     На срок до _________________________________________________________

     Цель приезда _______________________________________________________

     Паспорт серии _________ N _________________________ выдан __________

_________________________________________________________________________

                     (наименование органа внутренних дел)

"___"_________________19____г.

                  Подпись заявителя _______________________

"___"_________________19____г.

                     Подписи ответственного квартиросъемщика  (владельца)

                     жилого  помещения  и  совместно  проживающих  с  ним

                     совершеннолетних членов семьи,  давших  согласие  на

                     временное проживание заявителя

                                _________________________________________

                                          (ФИО, подпись, степень родства)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                (на оборотной стороне заявления о регистрации)

     Размер жилой площади  по  месту  временного  проживания,  в  которой

регистрируется заявитель ________________________________________________

____________________________________ составляет ______________ кв.метров,

на ней прописано ____________________________________ человек.

Начальник ЖЭК (управляющий домами, комендант) _______________________________ (фамилия и подпись)

Оттиск печати