Приложение 2. Характеристика объекта лицензирования на оптовую продажу алкогольной продукции

Приложение 2

к "Положению ..."

Характеристика
объекта лицензирования на оптовую продажу алкогольной продукции

_________________________________________________________________________

       (полное и сокращенное наименование юридического лица)

Вид _____________________________________________________________________

                       (база, хранилище, склад)

Название ________________________________________________________________

          (хранение продовольственных, промышленных товаров и т.д.)

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон __________________

Площадь __________________ кв.м, в том числе отапливаемая ___________кв.м

                                              охлаждаемая ___________кв.м

Соответствие требованиям:

- санитарно-гигиеническим _______________________________________________

                          (подпись должностного лица районной СЭС,печать)

- противопожарным нормам и правилам _____________________________________

                                   (подпись районного инспектора, печать)

- материальной сохранности ______________________________________________

                                   (подпись РОВД, печать)

Арендодатель ____________________________________________________________

                        (полное и сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

Должность, ф.и.о., подпись руководителя предприятия

М.П.