Приложение 3-А. Разрешение на распространение наружной рекламы

Приложение 3-А

к Положению о порядке размещения

средств наружной рекламы и визуальной

нерекламной информации на территории

города Нижнего Новгорода

Администрация города Нижнего Новгорода

Управление архитектуры и градостроительства

Разрешение N _____
на распространение наружной рекламы

  Выдано _______________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

            (наименование  организации,  местонахождение,  р/с   и

  банковские реквизиты) в лице__________________________________________

  _________________________на размещение наружной рекламы в виде________

  ______________________________________________________________________

                  (вид и тип рекламоносителя)

  размером____________________  на период с _____________по_____________

  По  адресу:  _________________________________________________________

  ___________________________________________________________  с  точной

  привязкой  на генеральном плане города  согласно  паспорта  городского

  рекламного места.

  Проект рекламы разработан_____________________________________________

                               (наименование проектной организации)

  Срок размещения рекламы ______________________________________________

  Сумма платы за выдачу разрешения составляет___________________________

  ______________________________________________________________________

                      (сумма прописью) из расчета:

   /-----------------------------------------------------------------\

   | Общая      | Значение | Сумма    |      | Итого  |  Примечание  |

   | площадь    | тарифа   | за       | НДС  |        |              |

   | рекламного | оплаты   | ____кв.м |      |        |              |

   | места      |          |          |      |        |              |

   |            |          |          |      |        |              |

   |------------+----------+----------+------+--------+--------------|

   |            |          |          |      |        |              |

   |            |          |          |      |        |              |

   \-----------------------------------------------------------------/

  Оплата производится в срок до _______________________

  Условия оплаты ____________________________________________

  Срок  действия  разрешения с "____" ____________ ___года по "____"

  _____________ ____ года

  Разрешение продлено до "____"_______________ ____года.

     С правилами размещения наружной рекламы

     на территории города ознакомлен

     ___________________________

     (подпись, печать заявителя)

     "Согласовано"

     __________________________________________

     руководитель муниципального учреждения

     "Рекламная служба города Нижнего Новгорода"

     Главный художник города,

     зам.начальника УАГ _________________________ _____________

                         (подпись)                     (Ф.И.О)

     Оттиск печати

Приложение

к разрешению на распространение

наружной рекламы

Контрольный талон
оплаты за выдачу разрешения на распространение
наружной рекламы

  /-----------------------------------------------------------------\

  | Дата                   |             |             |            |

  |------------------------+-------------+-------------+------------|

  | Сумма                  |             |             |            |

  |------------------------+-------------+-------------+------------|

  | N платежного поручения |             |             |            |

  |------------------------+-------------+-------------+------------|

  | Подпись                |             |             |            |

  |------------------------+-------------+-------------+------------|

  |                        |             |             |            |

  \-----------------------------------------------------------------/