Приложение 4. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 4

к постановлению главы местного

самоуправления

от 25 марта 1997 г. N 25

Заявка N _________________

(дата и время приема заявки)

Заявка
на участие в конкурсе

_________________________________________________________________________

       (полное  название,  адрес  и  телефон  юридического  лица)

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

                       (Ф.И.О, паспортные данные)

_________________________________________________________________________

действующего на основании Устава/доверенности N __ от"___"_______1997 г.,

изучив  данные  информационного  сообщения  о  конкурсе,  желает  принять

участие в конкурсе на право заключения договора _________________________

_________________________________________________________________________

                         (предмет  договора)

     Дата проведения конкурса ___________________________________ 1997 г.

     В случае победы в конкурсе участник принимает на себя  обязательство

в течение 14 дней с  момента  подписания  итогового  протокола  подписать

договор _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (предмет договора)

     Итоговый протокол подписывается сразу после определения победителя.

     В  случае  признания   участника  победителем  конкурса   победитель

обязуется _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (условия договора в соответствии с предложением победителя)

Ответственность сторон

1. В случае отказа победителя от подписания итогового протокола победитель теряет право на заключение договора.

2. Победитель не вправе требовать изменения условий договора по сравнению с предложенными им на рассмотрение конкурсной комиссии.

     Платежные реквизиты заявителя ______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  договора,  заключаемого   по   результатам   конкурса,

ознакомлен и согласен.

     Подпись заявителя: _______________          "___" __________ 199 г.

     М.П.

     Заявка принята: __________________

                         (подпись)