Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к "Временному Положению..."

При заполнении против нужного ответа ставить любой знак в специально отведенном поле.

Например: V.

В управление по учету и распределению жилья

администрации города Нижнего Новгорода

от ________________________________________

(фамилия , имя, отчество заявителя)

___________________________________________

(адрес для письменного заявления:

___________________________________________

улица, дом, квартира)

Телефон: дом.____________, раб:____________

Заявление

Прошу включить в список Участников Пилотного проекта, желающих приобрести жилье с рассрочкой платежа. Вновь приобретаемое жилье будет оформлено в собственность.

1. Участниками Пилотного проекта являются:

Фамилия, имя, отчество граждан, включая заявителя, степень родства	Место регистрации жилья (на праве собственности или по договору найма)	Заполняется только Участниками Пилотного проекта, улучшающими свои жилищные условия
		Размер общей площади	Количество зарегистрированных	Размер общей площади на одного человека
1.
2.
3.
4.

2. Тип жилья, которое намерен(ы) приобрести Участник(и) Пилотного проекта:

                            /-\                                       /-\

     1 - комнатная квартира | |          3-комнатная квартира         | |

                            \-/                                       \-/

                            /-\                                       /-\

     2 - комнатная квартира | |         4-комнатная квартира и больше | |

                            \-/                                       \-/

                            /-\

     Индивидуальный дом     | |

                            \-/

3. В качестве первоначального взноса обязуюсь(емся) уплатить не менее 15% от стоимости приобретаемого жилья после заключения договора участия в Пилотном проекте.

4. Собственное жилье обязуюсь(емся) сдать по акту приема-передачи в счет оплаты приобретаемого жилья.

     Передаваемое жилье находится по адресу: ____________________________

_________________________________________________________________________

                           /-\

1.  Тип жилья: Комната     | |             3. Этаж  Этаж квартиры _______

                           \-/

                           /-\

               Квартира    | |

                           \-/                      Этажность дома ______

                           /-\

               Частный дом | |

                           \-/

-------------------------------------------------------------------------

  2.  Количество       Одна                4. Площадь       Общая _______

      комнат в         Две                    жилья, кв.м

      изолированной    Три                                  Жилая _______

      квартире         Четыре и более

-------------------------------------------------------------------------

В списках нуждающихся на улучшение жилищных условий состою

с _______________________________________________________________________

(дата и место регистрации заявления на улучшение жилищных условий)

6. Для покупки жилья прошу предоставить рассрочку в размере ________

___________________руб. сроком на ______ лет.

Оставшуюся сумму обязуюсь оплатить ежемесячно (единовременно)

---------------------------- денежными средствами и (или) за счет продажи собственного жилья.

(ненужное зачеркнуть)

Укажите строку	Приоритет	Сумма кредита, предоставляемая в рассрочку не более (тыс.руб.)	Срок последнего платежа, не более (лет)	Сумма ежемесячного платежа, не менее (руб.)	Величина совокупного ("семейного") месячного дохода, не менее (руб.)
1	2	3	4	5	6
	0	0
	1	5	10	58,05	290,27
	2	10	10	116,11	580,54
	3	15	10	174,16	870,81
	4	20	10	232,22	1 161,08
	5	25	10	290,27	1 451,36
	6	30	10	348,33	1 741,63
	7	35	10	406,38	2 031,90
	8	40	10	464,43	2 322,17
	9	45	10	522,49	2 612,44
	10	50	10	580,54	2 902,71
	11	55	10	638,60	3 192,98
	12	60	10	696,65	3 483,25
	13	65	10	754,71	3 773,53
	14	70	10	812,76	4 063,80
	15	75	10	870,81	4 354,07
	16	80	10	928,87	4 644,34
	17	85	11	925,15	4 625,74
	18	90	11	979,57	4 897,85
	19	95	11	1 033,99	5 169,95
	20	100	11	1 088,41	5 442,05
	21	105	12	1 079,80	5 399,00
	22	110	12	1 131,22	5 656,10
	23	115	12	1 182,64	5 913,19
	24	120	12	1 234,06	6 170,29
	25	125	13	1 222,59	6 112,96
	26	130	13	1 271,50	6 357,48
	27	135	13	1 320,40	6 602,00
	28	140	14	1 309,56	6 547,80
	29	свыше	15

Совокупный среднемесячный доход Участников Пилотного проекта по основному месту работы и по совместительству (для пенсионеров установленный размер пенсии) за 1999 год составляет:

Расчет совокупного дохода Участников Пилотного проекта, принимающих на себя обязательство по возврату суммы рассрочки:

Фамилия, имя, отчество Участников Пилотного проекта, включая заявителей	Доход по месту основной работы, размер пенсии за 1999 год , руб.	Среднемесячный доход , руб.
1.
2.
3.
4.
5.
Итого совокупный доход

  Подпись Участника(ков) Пилотного проекта __________________

  "____"______________ 19__ г.