Постановление Законодательного Собрания Нижегородской области от 30 ноября 1999 г. N 360 "Об утверждении областной целевой программы неотложной медицинской помощи новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000 - 2002 годы"

2. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование медицинской помощи новорожденным детям в объеме программы обязательного медицинского страхования в 2000 - 2002 годах, предусмотрев ее выполнение в ежегодно утверждаемом бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов области предусмотреть в местных бюджетах финансирование реализации мероприятий программы неотложной помощи новорожденным детям, а также разработать муниципальные программы неотложной помощи новорожденным.

4. Установить, что в ходе реализации программы неотложной помощи новорожденным детям отдельные мероприятия могут уточняться, в связи с чем объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетом утвержденного бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на комитет по социальным вопросам Законодательного Собрания области.

Председатель Собрания

А.А.Козерадский

Областная целевая программа
неотложной медицинской помощи новорожденным детям,
направленной на снижение младенческой смертности
в Нижегородской области
на 2000 - 2002 годы
(утв. постановлением Законодательного Собрания области
от 30 ноября 1999 г. N 360)

Паспорт
областной целевой программы неотложной медицинской помощи
новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности
в Нижегородской области,
на 2000 - 2002 годы

Наименование программы: неотложная медицинская помощь новорожденным детям, направленная на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000 - 2002 годы (далее - Программа)

Основания для решения о разработке Программы: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.03.98 N 94 "О плане действий по улучшению положения детей в Российской Федерации на 1998 - 2000 годы";

Указ президента Российской Федерации от 14.09.95 N 942 "О Национальном плане действий в интересах детей";

постановление Правительства Российской Федерации от 19.09.97 N 1207 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 1998 - 2000 годы";

постановление Правительства Российской Федерации от 18.12.97 N 1565 "О плане действий по улучшению положения детей в Российской Федерации на 1998 - 2000 годы";

Указ президента Российской Федерации от 15.01.98 N 29 "О президентской программе "Дети России" на 1998 - 2000 годы";

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.03.98 N 88 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 1998 - 2000 годы".

Государственный заказчик Программы: департамент здравоохранения администрации Нижегородской области, департамент здравоохранения администрации г.Н.Новгорода, Территориальный фонд ОМС Нижегородской области.

Основной разработчик: департамент здравоохранения администрации Нижегородской области, департамент здравоохранения администрации г.Н.Новгорода.

Цель: создание необходимых условий для оказания неотложной медицинской помощи новорожденным на различных ее этапах: родильный дом (района области, г.Н.Новгорода), детский стационар (района области, г.Н.Новгорода), областной перинатальный центр, областная клиническая детская больница, - способствующих снижению младенческой смертности.

Задачи: укрепление материально-технической базы учреждений, осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным;

внедрение системы мониторинга состояния здоровья беременных и состояния плода;

внедрение скрининг-методов обследования плода и новорожденного на выявление врожденной патологии;

организация палат интенсивной терапии в родильных домах и детских стационарах г.Н.Новгорода и ЦРБ;

совершенствование методов транспортировки новорожденных, находящихся в критическом состоянии;

создание отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей в детской городской больнице N 1 г.Н.Новгорода, областном перинатальном центре (больница N 40 г.Н.Новгорода);

создание межрайонных перинатальных центров в городах Балахна, Павлово, Выкса, Арзамас и Урень.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: снижение ранней неонатальной, неонатальной и младенческой смертности на 10 - 12%;

снижение уровня заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни за счет перинатальных причин на 5 - 10%;

сокращение сроков реабилитации новорожденных и снижение инвалидизации детей по перинатальным причинам за счет эффективности внедряемых современных технологий.

Основные направления реализации Программы: приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры;

замена устаревшего медицинского оборудования;

доукомплектование недостающего медицинского оборудования;

повышение квалификации кадров (акушеров-гинекологов, неонатологов, реаниматологов-анестезиологов, педиатров, средних медработников службы охраны здоровья матери и ребенка);

оказание высокотехнологичной медицинской помощи беременным, новорожденным и детям раннего возраста.

Обоснование Программы: уровень младенческой смертности является основным индикатором социально-экономической ситуации на территории.

В Нижегородской области еще не достигнуто стабильное ежегодное снижение уровня ранней неонатальной, неонатальной и младенческой смертности.

Наибольшее число детей (45,6%) умирает в течение первых суток жизни, а в первые 3 дня - 83,5%. Такая структура свидетельствует о том, что большая часть младенцев погибает от причин, связанных с состояниями, возникающими в перинатальном периоде и от врожденных аномалий. Эта группа причин относится к наиболее сложному направлению в борьбе с младенческой смертностью, так как связана с необходимостью внедрения перинатальных диагностических технологий, созданием дорогостоящей службы реанимации и интенсивной терапии, обеспечением современной аппаратурой для выхаживания недоношенных детей. Однако родильным домам и детским стационарам районов области и г.Н.Новгорода современные перинатальные технологии малодоступны. Проводится в основном УЗИ беременных, но качество диагностики страдает из-за плохой разрешающей способности имеющейся аппаратуры. Возможности для выхаживания детей с каждым годом уменьшаются.

Учитывая то, что подавляющая часть необходимого оборудования производится только за рубежом, становится понятной высокая зависимость эффективности неонатальной медицины от финансового обеспечения технологий лечебного процесса.

Динамика показателей по годам (на 1000)

	1993		1994		1995		1996		1997 обл.	1998 обл.
	обл.	РФ	обл.	РФ	обл.	РФ	обл.	РФ	1997 обл.	1998 обл.
Мл.смертность	18,8	19,9	16,3	18,6	16,3	18,1	15,3	17,4	18,3	16,3
Неонат.смертн.	11,7	12,1	10,8	11,8	10,5	11,0	10,9	11,1	11,9	10,8
Постнеонат.	7,1	8,1	5,6	6,8	5,7	7,0	4,4	н.св.	6,4	5,5
Ранняя неонат.	9,8	9,7	8,8	9,2	9,1	8,4	8,9	8,1	10,0	9,2
Мертворожд	6,5	7,8	5,8	7,8	7,5	7,4	7,6	7,8	7,5	7,6
Перинат.см	16,3	17,4	14,6	17,0	16,7	15,8	16,6	15,9	17,6	16,8

Смертность детей до 1 года по отдельным причинам на 10 000 родившихся

	1993		1994		1995		1996		1997 обл.	1998 обл.
	обл.	РФ	обл.	РФ	обл.	РФ	обл.	РФ	1997 обл.	1998 обл.
Все причины	187,8	198,8	163,1	186,1	163,1	181,2	153,3	174,0	184,3	163,1
Врожд. патология	44,0	40,5	32,5	40,6	45,2	41,8	31,9	41,1	44,5	45,0
Перинат. причины	93,0	87,5	83,6	85,1	78,9	78,5	80,4	75,3	86,5	83,2

Этапы оказания медицинской помощи новорожденным

1. Родильные дома (отдаления). В Нижегородской области на 01.01.99 10 самостоятельных родильных домов и 1 крупный акушерский стационар на базе многопрофильной клинической больницы г.Н.Новгорода, выполняющий функции областного перинатального центра, 43 акушерских стационара при ЦРБ, все указанные учреждения финансируются из местных бюджетов.

В большинстве родовспомогательных учреждений области медицинская помощь новорожденным оказывается врачами-неонатологами, оснащенность же палат интенсивной терапии крайне недостаточна. Заболеваемость новорожденных на этапе акушерских стационаров возрастает с каждым годом (в расчете на 1000 детей):

   /---------------------------------------------------------------\

   |  1991 |  1992 |  199З |  1994 |  1995 |  1996 |  1997 |  1998 |

   |-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|

   | 137,2 | 154,6 | 202,6 | 208,7 | 252,8 | 281,5 | 302,4 | 334,0 |

   \---------------------------------------------------------------/

Ежегодно 11 -15% новорожденных нуждается в реанимации и интенсивной терапии.

2. Транспортировка новорожденных из родильных стационаров, нуждающихся в оказании реанимационной и неотложной интенсивной помощи, обеспечивается из районов области специализированной бригадой областной детской больницы, из родильных домов г.Н.Новгорода - специализированной бригадой реанимации городской детской больницы N 1. Реанимобиль городской детской больницы N 1 кювезом для перевозки новорожденных не оснащен.

В отделении реанимации новорожденных ГДБ N 1 и ОДБ из роддомов было транспортировано в 1997 г. - 224, 1998 г.- 239 человек.

Осуществлено консультаций с выездом в роддома в 1997 г. - 380, 1998 г. - 394; по телефону в 1997 г. - 247, 1998 г. - 296.

3. Госпитальный этап. Специализированная медицинская помощь новорожденным оказывается в отделениях (на койках) патологии новорожденных и выхаживания недоношенных областной детской клинической больницы, детских городских клинических больниц N 1 и 27 г.Н.Новгорода и детских больниц и стационаров ЦРБ.

В ОДБ имеется отделение реанимации новорожденных на 12 коек, в отделении реанимации ГДБ N 27 выделено 2 койки для реанимации новорожденных детей, в детской больнице N 13 г.Дзержинска - 6 коек.

Свыше 85% детей из родильных домов в реанимационные отделения больниц поступают в возрасте до 6 суток.

Обеспеченность и потребность лечебных учреждений,
оказывающих помощь новорожденным области,
в медицинском оборудовании

Большая часть оборудования, используемого как в родильных домах, так и в отделениях реанимации новорожденных (включая реанимобиль), по срокам эксплуатации давно выработала свои ресурсы. Кроме того, оборудование недостаточно по спецификации. Слаба лабораторная база, необходимая для выбора адекватной терапии новорожденным и для проведения мониторинга состояния плода и скрининга новорожденных на предмет перинатальной гипоксии и риска формирования органических поражений нервной системы.

Потребность родильных домов и детских больниц в
реанимационных койках для новорожденных

	Родильные дома		Детские больницы		ОДБ
	г.Н.Новгород	районы области	г.Н.Новгород	районы области	ОДБ
Реанимационные койки	28	25	-	19	-

Для организации реанимационных отделений и палат интенсивной терапии во всех родильных домах и детских больницах, включая областную детскую больницу, а также для проведения перинатальной диагностики плода родовспомогательные и детские лечебные учреждения необходимо обеспечить соответствующим оборудованием.

Описание Программы. Цель и задачи

Целью региональной программы неотложной медицинской помощи новорожденным детям, направленной на снижение младенческой смертности в Нижегородской области, на 2000 - 2002 годы является создание необходимых условий для оказания неотложной медицинской помощи новорожденным на всех этапах, начиная с родильных домов и заканчивая областной детской больницей, что позволит существенно снизить младенческую смертность - основной показатель социального благополучия населения.

Программа предусматривает решение следующих задач:

укрепление материально-технической базы учреждений, осуществляющих неотложную медицинскую помощь новорожденным;

организацию палат интенсивной терапии в родильных домах и детских отделениях ЦРБ, детских больницах г.Н.Новгорода, организацию отделения реанимации новорожденных в перинатальном центре акушерского стационара БПО N 40;

совершенствование методов транспортировки новорожденных, находящихся в критическом состоянии, в том числе из районов области;

создание межрайонных перинатальных центров;

совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров.

Основные направления реализации Программы

Укрепление материально-технической базы учреждений

Поскольку младенческая смертность на 80% обусловлена смертностью детей на первой неделе жизни и до 15% родившихся нуждается в проведении реанимационных мероприятий, предусматривается приобретение в первую очередь дыхательной аппаратуры, реанимационного оборудования, оборудования для выхаживания новорожденных, а также диагностической и лабораторной аппаратуры (приложение 1). Учитывая, что часть оборудования для оказания медицинской помощи производится только за рубежом, планируется приобретение преимущественно импортной техники на сумму 173 738 550 рублей, или 6 949 542 доллара США, согласно Сводной спецификации (приложение 2).

Организация палат интенсивной терапии
в детских лечебно-профилактических учреждениях

Предполагается современным медицинским оборудованием и аппаратурой обеспечить областную детскую больницу, ГДБ N 1 г.Н.Новгорода, большую часть родильных домов и детских отделений ЦРБ, сконцентрировав ее в палатах интенсивной терапии, что позволит рационально и эффективно использовать дефицитную аппаратуру в каждом учреждении. В настоящее время оснащенность палат интенсивной терапии оборудованием крайне недостаточна, а заболеваемость новорожденных растет ежегодно. В то же время опыт применения современных технологий диагностики, лечения и реабилитации в неонатологии позволяет считать, что при условии реализации данной Программы можно существенно улучшить качество здоровья детей.

Совершенствование методов транспортировки

Ежегодно в отделения реабилитации новорожденных городской детской больницы N 1 и областной детской больницы из роддомов переводится около 250 новорожденных. Для транспортировки больных детей необходимы особые условия, которые можно создать только с помощью специального инкубатора. Реанимобиль ГДБ N 1 используется для транспортировки всех больных детей, находящихся в критическом состоянии, в том числе инфекционных, и не оснащен инкубатором для перевозки новорожденных. Целесообразно оснащение отдельного реанимобиля для транспортировки новорожденных детей инкубатором фирмы "Дрегер-5400" в соответствии с приказом МЗ СССР N 22 от 15.01.90 "Об организации выездной реанимационной неонатальной бригады" (приложение 1, п.п. 9,10).

Создание межрайонных перинатальных центров

Планируется в целях равномерного размещения перинатальных центров разместить их в северной, центральной и южной территориях области, учитывая возможность транспортировки новорожденных из других районов в эти центры в наиболее короткие сроки. Перинатальные центры в Балахне, Павлове, Выксе, Урене и Арзамасе располагаются на базе больших родильных домов и отделений, хорошо обеспечены квалифицированными кадрами и смогут использовать оборудование для новорожденных наиболее эффективно. Кроме того, нуждается в дооборудовании аппаратурой существующий перинатальный центр в Н.Новгороде, располагающийся на базе акушерского стационара многопрофильной больницы N 40.

Совершенствование подготовки и повышения квалификации кадров

Планируется подготовить и обучить медперсонал работе с новой аппаратурой, технике основных акушерских и гинекологических операций, методике оказания медицинской помощи новорожденным на циклах усовершенствования врачебного и среднего персонала. Повышение квалификации будет проводиться за счет бюджета здравоохранения и по плану учреждений.

Предполагается внедрить современные технологии ведения беременных с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, технологии лечения и выхаживания недоношенных детей и с другой патологией в первую очередь в перинатальных центрах.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит:

снизить раннюю неонатальную и неонатальную смертность, а за счет этого младенческую смертность на 10 - 15%;

обеспечить современный уровень медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации новорожденных;

снизить уровень заболеваемости новорожденных и повысить качество их здоровья.

Финансирование Программы

Для исполнения задач, предусмотренных Программой, необходимо финансирование в сумме 173 738 550 рублей, или 6 949 542 доллара США.

Объемы финансирования за счет средств бюджета и внебюджетных источников распределяются следующим образом:

	Период			Всего дол./тыс.руб.	Источ- ники финан- сир.
	2000 дол./тыс.руб.	2001 дол./тыс.руб.	2002 дол./тыс.руб.	Всего дол./тыс.руб.	Источ- ники финан- сир.
Приобре- тение медицин- ского оборудо- вания	104340/2608,5	166934/4173,6	146076/3651,9	417360/10434	Обл. бюджет
	48036,9/ 12008,4	768539/ 19213,5	672471,6/ 16811,8	1921347,5/ 48033,7	Бюджет Н.Нов- города
	284016,0/ 7100,4	454425,6/ 11360,6	397622,4/ 9940,6	1136064,0/ 28401,6	Бюджет район- ов об- ласти
	868692,6/ 21717,3	1389908,2/ 34747,7	1216169,7/ 30404,3	3474770,5/ 86869,3	ФОМС
Всего	1737385,5/ 43434,6	2779816,8/ 69495,4	2432339,7/ 60808,6	6949542,0/ 173738,6

Приложение 1

к Программе

Перечень диагностической и лабораторной аппаратуры

-------------------------------------------------------------------------

N |Наименование          |Родильные  дома|    Детские    |  ОДБ  | Итого

п/|аппаратуры            |               |    больницы   |       |

п |                      |               |               |       |

--+----------------------+---------------+---------------+-------+-------

  |                      |г.Н.Но-|районы |г.Н.Но-|районы |на-|по-|на-|по-

  |                      |вгород |области|вгород |области|ли-|тр.|ли-|тр.

  |                      |-------+-------+-------+-------|чие|   |чие|

  |                      |на-|по-|на-|по-|на-|по-|на-|по-|шт.|шт.|шт.|шт.

  |                      |ли-|тр.|ли-|тр.|ли-|тр.|ли-|тр.|   |   |   |

  |                      |чие|   |чие|   |чие|   |чие|   |   |   |   |

  |                      |шт.|шт.|шт.|шт.|шт.|шт.|шт.|шт.|   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 1|Транспортный инкубатор| - | - | - |  2| - |  1| - | - |  1| - |  1|  3

  |"Дрегер-5400"         |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 2|Инкубатор для новорож-| 13| 35| 61| 18|  1|  6| 61| 23|  3|  9|139| 91

  |денных с теплоохраняю-|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |щим матрацем, датчиком|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |кожной    температуры,|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |кислородной  палаткой,|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |набором   антибактери-|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |альных фильтров       |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 3|Аппарат ИВЛ неонаталь-|  4|  6| - | - |  2|  3| - | - | - | - |  6|  9

  |ный "Ньюпорт Бриз"    |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 4|Аппарат ИВЛ  Бебилог -| - | - | - |  9|  1|  6| 13| 15| - | - | 14| 30

  |8000 (ф.Дрегер)       |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 5|Монитор неонатальный  | 14| 34| - | 16|  2| 13|  3| 14|  2|  6| 21| 83

  |(ЧСС, сотурация 02,   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |ЭКГ АД, плетизмограм- |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |ма) в комплекте с нео-|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |натальными датчиками  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 6|Пульсоксиметр         | - | 9 | 10|  7|  1|  3| - |  7| - | - | 11| 26

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 7|Реанимационный набор  | - | - |  7| 13| - |  1| 16| 15| - | - | 23| 29

  |для новорожденных     |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 8|Открытый реанимацион- |  8|16 |  4| 14|  3|  4| 11| 14| - | - | 26| 48

  |ный стол для новорож- |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |денных с датчиком кож-|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |ной температуры, нео- |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |натальным монитором,  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |электроотсосом,       |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |подачей О2            |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

 9|Электроотсосы         | 13| 28| 46| 15|  5| 19| 60| - | - | - |124| 77

  |неонатальные          |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

10|УЗИ с доплером        | - |  2| - | - | - |  2| - | - | - |  1| - |  5

  |V поколения           |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

11|УЗИ с доплером        |  4|  7| - | - | - |  2| - | - | - | - |  4|  9

  |III поколения         |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

12|УЗИ без доплера       | - | - | 15| 17| - |  2|  2| 12| - | - | 17| 31

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

13|Аппарат для плазмо-   | - |  1| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  1

  |фореза                |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

14|Детский дефибриллятор | - | - | - | - | - |  3| - |  3|  1|  1|  1|  7

  |ДКИ (с кардиоскопом)  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

15|Шприцевый дозатор ле- | 10| 30| 34| 40|  7| 65| 26| 20| 10| 50| 87|305

  |карственных веществ на|   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |10 мл, 20 мл          |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |(ф."Браун") с набором |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |запасных шприцев и    |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |магистралей на 1 год  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

16|Электронные весы      | 23| 35| 20| 15| - | 20| 47| 15| - | - | 90| 85

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

17|Стол с подогревом     | - | - | 22|  9| - |  1| 14|  4| - | - | 36| 14

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

18|Лампа фототерапии     | 14| 16| 10|  9|  3|  9| 22|  9|  2|  4| 51| 47

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

19|Лампа лучистого тепла | - | - | 10|  4|  3| 14| 22|  6|  2| 88| 37| 32

  |(Амеда)               |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

20|Аппарат гемодиализа   | - | - | - | - | - | - | - | - | - |  1| - |  1

  |фирмы "Фрезениус"     |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |модель 4008           |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

21|Наркозно-дыхательный  | - | - | - | - | - | - | - | - |  2|  5|  2|  5

  |аппарат (ф.Дрегер)    |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

22|Анализатор КЩБ        |  1|  8| - | - | - |  3| - | - | - |  1|  1| 12

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

23|Анализатор ионов      | - |  5| - | - | - |  4| - |  5|  2|  2|  2| 16

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

24|Фотометр биохим.      | - |  5| - | - | - |  1| - | - |  1|  2|  1|  8

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

25|Коагулометр 1-кап.    | - |  8| - | - | - |  5| - |  2| - |  2| - | 17

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

26|Коагулометр 4-кап.    | - |  1| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  1

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

27|Микроскоп бинок.      |  4| 10| - | - | - |  5|  1|  2|  7|  5| 12| 22

  |МБИ-15                |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

28|Микроскоп             | - |  1| - | - | - | - | - | - |  1| - |  1|  1

  |люминесцентный        |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

29|Глюкозиметр типа      | - |  9| - | - | - |  3|  3|  2|  4|  4|  7| 18

  |"Эксан"               |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

30|Глюкозиметр           | - |  1| - | - | - |  1| - | - | - | - | - |  2

  |"Эппендорф"           |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

31|ФЭК                   | - | 10| - | - | - |  5|  6|  2| 13| - | 19| 17

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

32|ИФА                   | - |  1| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  1

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

33|Анализатор ИФА        | - | - | - | - | - |  1| - | - |  5| - |  5|  1

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

34|Флюориметр            | - |  1| - | - | - | - | - | - |  1|  1|  1|  2

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

35|Анализатор бактериоло-| - |  1| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  1

  |гического типа        |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |"Автоксан" и др.      |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

36|РН-метр               | - |  3| - | - | - |  1|  2| - |  4|  2|  6|  6

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

37|Весы электрон техн.   | - |  3| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  3

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

38|Термостат ТС-80М      | - | 14| - | - | - |  6| - | - | - | - | - | 20

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

39|Холодильники          | - | 14| - | - | - |  6| - | - | - | - | - | 20

  |"Атлант-250"          |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

40|Пипетки автомат.      | - | 36| - | - | - | 16| - | - | - | - | - | 52

  |"ленпипет" или        |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

  |"Labsistems"          |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

41|Комплекс электрофореза| - |  1| - | - | - | - | - | - |  1|  1|  1|  2

  |с декситометром       |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

42|Мойка ультразвук.     | - |  2| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  2

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

43|Установка депоназ.    | - |  6| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  6

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

44|Гематологический      | - |  9| - | - | - |  5|  5|  2|  1| - |  6| 16

  |полуавтомат           |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

45|Центрифуга НФ         | - |  9| - | - | - | - | - | - | - | - | - |  9

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

46|Хроматограф           | - | - | - | - | - |  2| - | - | - | - | - |  2

--+----------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---

47|Осмометр              | - | - | - | - | - |  5| - | - | - | - | - |  5

-------------------------------------------------------------------------

Приложение 2

к Программе

Сводная спецификация по медицинской технике и оборудованию

N п/п	Наименование аппаратуры	Кол-во	Цена	Сумма	Производитель
1.	Транспортный инкубатор "Дрегер-5400"	3	40000	120000	Германия
2.	Инкубатор для новорож- денных с теплоохраняю- щим матрацем, датчиком кожной температуры, кислородной палаткой, набором антибактери- альных фильтров	91	8600	782600	Германия
3.	Аппарат ИВЛ неонаталь- ный "Ньюпорт Бриз"	9	23180	208620	Германия
4.	Аппарат ИВЛ Бебилог- 8000 (ф.Дрегер)	30	8819	264570	"Дрегер" Германия
5.	Монитор неонатальный (ЧСС, сотурация 02, ЭКГ АД, плетизмограм- ма) в комплекте с нео- натальными датчиками	83	10706	888598	Германия
6.	Пульсоксиметр	26	4500	117000	Юж.Корея - США
7.	Реанимационный набор для новорожденных	29	500	14500	Англия
8.	Открытый реанимацион- ный стол для новорож- денных с датчиком кож- ной температуры, нео- натальным монитором, электроотсосом, подачей О2	48	8575	411600	Германия
9.	Электроотсосы неонатальные	77	3090	237930	Англия
10.	УЗИ с доплером V поколения	5	45000	225000	США
11.	УЗИ с доплером III поколения	9	45000	405000
12.	УЗИ без доплера	31	16000	496000	США
13.	Аппарат для плазмо- фореза	1	6000	6000	Россия
14.	Детский дефибриллятор ДКИ (с кардиоскопом)	7	667	4599	Россия
15.	Шприцевый дозатор ле- карственных веществ на 10 мл, 20 мл (ф."Браун") с набором запасных шприцев и магистралей на 1 год	305	2950	899750	Литва-Италия
16.	Электронные весы	85	2130	181050	Россия
17.	Стол с подогревом	14	6515	91210	Англия
18.	Лампа фототерапии	47	752	35344	Россия
19.	Лампа лучистого тепла (Амеда)	32	4256	136192	Швейцария
20.	Аппарат гемодиализа фирмы "Фрезениус" модель 4008	1	195800	195800	Германия
21.	Наркозно-дыхательный аппарат (ф.Дрегер)	5	29700	148500	Германия
22.	Анализатор КЩБ	12	20000	240000	Финляндия
23.	Анализатор ионов	16	200	3200	Япония
24.	Фотометр биохим.	8	6200	49600	Польша
25.	Коагулометр 1-кап.	17	2430	41310	Швейцария
26.	Коагулометр 4-кап.	1	6800	6800	Польша
27.	Микроскоп бинок. МБИ-15	22	7800	171600	Россия
28.	Микроскоп люминесцентный	1	4500	4500	Россия
29.	Глюкозиметр типа "Эксан"	18	85	1530	Чехия
30.	Глюкозиметр "Эппендорф"	2	85	170	Чехия
31.	ФЭК	17	6200	105400	Польша
32.	ИФА	1	3000	3000	Литва
33.	Анализатор ИФА	1	15500	15500	Литва
34.	Флюориметр	2	570	1140	Голландия
35.	Анализатор бактериоло- гического типа "Автоксан" и др.	1	35000	35000	Литва
36.	РН-метр	6	13000	78000	Чехия
37.	Весы электрон техн.	3	263	789	Россия
38.	Термостат ТС-80М	20	3600	72000	Литва
39.	Холодильники "Атлант-250"	20	200	4000	Россия
40.	Пипетки автомат. "ленпипет" или "Labsistems"	52	20	1040	Финляндия
41.	Комплекс электрофореза с декситометром	2	15000	30000	Польша
42.	Мойка ультразвук.	2	4000	8000	Япония
43.	Установка депоназ.	6
44.	Гематологический полуавтомат	16	7600	121600	Тайвань
45.	Центрифуга НФ	9	1500	13500	Россия
46.	Хроматограф	2	20000	40000	Польша
47.	Осмометр	5	6400	32000	США
	Итого:			6949542

Итого в рублях (по курсу 25 руб. за один доллар США) 173 738 550 (сто семьдесят три миллиона семьсот тридцать восемь тысяч пятьсот пятьдесят рублей).

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.