Приложение

к распоряжению министерства государственного

имущества и земельных ресурсов

Нижегородской области

от 16 апреля 2009 г. N 521

Заявление
о расторжении договора аренды земельного участка,
находящегося в государственной собственности,
от _________ N _________, с кадастровым номером ______________,
предоставленного для____________________ ,
в связи с _______________________________ (указать нужное -
приобретение земельного участка в собственность; продажа зданий,
строений, сооружений, временных объектов, расположенных на участке;
освобождение земельного участка и т.д.)

                                                     ___В Мингосимущество НО_____

                     (орган, уполномоченный на распоряжение земельными участками)

От ________________________________________________________________________

 (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,

________________________________________________________ (далее заявитель).

(в соответствии с Уставом); для физических лиц - фамилия,

            имя, отчество, паспортные данные).

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:

серия _______ N _____________________________________ от _____20___г.

Юридический адрес: ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес:__________________________________________

_______________________________________________________________________

ИНН _________________________________, ОКПО __________________________,

ОКВЭД _________________________________________________________________

Расчетный счет: _______________________________________________________

в ____________________________________________________________________,

БИК ____________________, Кор/счет ____________________________________

Телефон: ____________________, Факс: ____________________

Электронная почта: ______________________________________

Руководитель (для юридических лиц) ____________________________

                                            (Ф.И.О.)

Документ, подтверждающий действие полномочий руководителя ________________

                                           (протокол, приказ о назначении)

__________________________________________________________________________

                      (срок действия полномочий)

Прошу(сим) расторгнуть договор аренды земельного участка от ______________

N __________, находящегося в государственной собственности, площадью _____

кв. м., с кадастровым номером _________________________________, в связи с

__________________________________________________________________________

(указать нужное - приобретение земельного участка в собственность; продажа

зданий, строений, сооружений, временных объектов, расположенных на участке;

освобождение земельного участка и т.д.)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

                       (город, район, село и т.д.)

_________________________________________________________________________

                 (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N	Наименование объекта	Правообладатель	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*

* заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности

иных лиц.

На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты

недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом)

не состоят _____________________________________________________.

Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.

Заявитель: ____________________________________             _______________

          (должность,Ф.И.О. руководителя или                    (подпись)

     его представителя или Ф.И.О. физического лица)

"____" ______________ 200_ г.                                          М.П.

Перечень документов
прилагаемых к заявлению о расторжении договора аренды
земельного участка, находящегося в государственной собственности,
от _____________ N _____, предоставленного для __________________
(в связи с приобретением земельного участка в собственность; продажей
зданий, строений, сооружений, временных объектов, расположенных
на участке; освобождением земельного участка и т.д.)

Копии документов, заверенные подписью и печатью заявителя

1. Копии учредительных документов юридического лица, а также копии изменений и дополнений к ним.

2. Копия документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей (свидетельство о государственной регистрации юридического лица; свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц; свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя или свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей).

3. Копия информационного письма об учете в ЕГРПО.

4. Копия договора аренды земельного участка со всеми приложениями и дополнительными соглашениями; документа, подтверждающего государственную регистрацию права аренды.

5. Копии свидетельств о государственной регистрации прав на объекты недвижимости.

6. Копии документов о переходе прав на временные объекты.

7. Кадастровый паспорт земельного участка (при наличии).

8. Копия паспорта (для физических лиц).

9. Документ, подтверждающий полномочия исполнительного органа юридического лица.

Оригиналы документов

10. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц - ЕГРЮЛ или единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей - ЕГРИП, выданная не более, чем за 30 дней до даты подачи заявления.

11. Выписка из единого государственного реестра прав (ЕГРП) на объекты недвижимости и земельный участок, выданная не более, чем за 30 дней до даты подачи заявления.

12. Доверенность, оформленная надлежащим образом (в случае подачи заявки представителем заявителя).

Заявка и опись представленных документов заполняются в 2 экз.

Сформированный пакет документов представляется в одном экземпляре в папке.

Заявление
о заключении дополнительного соглашения к договору аренды
земельного участка, находящегося в государственной собственности,
от _____________ N _____, с кадастровым номером ______________,
предоставленного для____________________, в связи с изменением условий
договора ___________________________________ (указать нужное - изменение
стороны договора, организационно-правовой формы арендатора,
передачей прав и обязанностей по договору и т.д.)

                                                     ___В Мингосимущество НО_____

                     (орган, уполномоченный на распоряжение земельными участками)

От ________________________________________________________________________

 (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,

_________________________________________________________ (далее заявитель).

(в соответствии с Уставом); для физических лиц - фамилия,

            имя, отчество, паспортные данные).

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:

серия _______ N _____________________________________ от _____20___г.

Юридический адрес: ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес:__________________________________________

_______________________________________________________________________

ИНН _________________________________, ОКПО __________________________,

ОКВЭД _________________________________________________________________

Расчетный счет: _______________________________________________________

в ____________________________________________________________________,

БИК ____________________, Кор/счет ____________________________________

Телефон: ____________________, Факс: ____________________

Электронная почта: ______________________________________

Руководитель (для юридических лиц) ____________________________

                                            (Ф.И.О.)

Документ, подтверждающий действие полномочий руководителя ________________

                                           (протокол, приказ о назначении)

__________________________________________________________________________

                      (срок действия полномочий)

Прошу(сим) заключить дополнительное соглашение к договору аренды земельного

участка, находящегося в государственной собственности, от _________________

N ____________, площадью __________, с кадастровым номером _______________,

в связи с _____________________________ (указать нужное - изменение стороны

договора организационно-правовой формы арендатора, передачей прав и

обязанностей по договору и т.д.).

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

                       (город, район, село и т.д.)

_________________________________________________________________________

                 (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N	Наименование объекта	Правообладатель	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*

* заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности

иных лиц.

На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты

недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом)

не состоят _____________________________________________________.

Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.

Заявитель: ____________________________________             _______________

          (должность,Ф.И.О. руководителя или                   (подпись)

     его представителя или Ф.И.О. физического лица)

"____" ______________ 200_ г.                                          М.П.

Перечень документов,
прилагаемых к заявлению о заключении дополнительного соглашения
к договору аренды земельного участка, находящегося в государственной
собственности, от _____________ N _____, с кадастровым номером
______________, предоставленного для_______________________,
в связи с изменением условий договора (стороны договора,
организационно-правовой формы арендатора, передачей прав
и обязанностей по договору и т.д.)

* заявление о заключении дополнительного соглашения к договору аренды земельного участка в связи с передачей прав и обязанностей по договору подается совместно