Приложение 1. Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 "Волга" (Москва - Уфа)

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 15 декабря 2009 г. N 1471

Порядок
организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 "Волга" (Москва - Уфа)*

<*> Порядок вступает в силу с 01 января 2010 года

1. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" Москва - Уфа, проходящем по территории Нижегородской области (далее - ФАД М-7).

Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 основано на следующих принципах:

- сокращении времени "доезда" до места ДТП штатных и нештатных формирований службы медицины катастроф Нижегородской области, бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований Нижегородской области, расположенных вдоль ФАД М-7);

- дублировании зон ответственности на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7 силами ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГУЗ "НТЦМК") и скорой медицинской помощи муниципальных образований, расположенных вдоль ФАД М-7;

- эффективном взаимодействии на месте происшествия сил и средств медицинской службы с подразделениями и силами Главного управления МЧС России по Нижегородской области (далее - ГУ МЧС области), Главного управления внутренних дел по Нижегородской области (далее - ГУВД области), участвующими в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий;

- использовании реанимационных бригад и реанимобилей класса С для оказания эффективной медицинской помощи, включая поддержание витальных функций, на месте ДТП и в процессе эвакуации пострадавших с повреждениями тяжелой и средней степени тяжести;

- соблюдении правила "золотого часа" при доставке пострадавших в травмоцентры всех уровней и при оказании им квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- концентрации пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями, включая сочетанные травмы (политравмы), в специализированных травмоцентрах, имеющих кадровый потенциал и современную материально-техническую базу для оказания различных видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме по профилям: хирургия, травматология-ортопедия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология, офтальмология, оториноларингология, реанимация и интенсивная терапия, лучевая диагностика;

- эффективном взаимодействии травмоцентров всех уровней и других медицинских организаций при оказании медицинской помощи на всех этапах лечения пострадавших;

- использовании для лечения пострадавших при ДТП мероприятий реабилитационного и восстановительного лечения.

2. Медицинские организации, задействованные в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

В оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП на ФАД М-7 участвуют:

- ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко") как травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи взрослым (в возрасте 15 лет и старше), пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям;

- ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГУЗ НТЦМК), обеспечивающий взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области, координацию действий сил и средств штатных (выездные бригады экстренного реагирования на трассах ГУЗ "НТЦМК") и нештатных (бригады скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований) формирований службы медицины катастроф Нижегородской области в зоне их ответственности, оказание скорой медицинской помощи (включая реанимационную) выездными врачебными бригадами скорой медицинской помощи (бригадами экстренного реагирования на трассах) (далее - трассовые бригады ГУЗ НТЦМК), дислоцированными на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7, и доставку пострадавших в травмоцентры III, II и I уровней в зоне своей ответственности, а также при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;

- ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ "НОДКБ"), как детский травмоцентр I уровня, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи детям (в возрасте до 15 лет), пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям (независимо от ведомственной принадлежности), участвующих в лечении детей, пострадавших при ДТП;

- МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" города Дзержинска (далее - МУЗ "БСМП" г. Дзержинска), МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Лысковская ЦРБ"), МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" Чувашской Республики (далее - МУЗ "Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова") (по согласованию) как травмоцентры II уровня - межрайонные травмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с травмами различной степени тяжести в зонах своей ответственности и пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами из зон ответственности травмоцентров III уровня и других заинтересованных медицинских организаций, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи этим пострадавшим, взаимодействие с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);

- МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода как травмоцентр II уровня по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с изолированной черепно-мозговой травмой в зоне своей ответственности и взаимодействие с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);

- МУ "Володарская центральная районная больница" (далее - МУ "Володарская ЦРБ"), МУ "Кстовская центральная районная больница" (далее - МУ "Кстовская ЦРБ"), МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Воротынская ЦРБ") как травмоцентры III уровня, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия; прием и оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и пострадавшим, находящимся на момент транспортировки с места ДТП, в атональном (предагональном) состоянии; эвакуацию при наличии показаний пострадавших в травмоцентры II и I уровней реанимобилями, взаимодействие с трассовыми бригадами ГУЗ "НТЦМК", прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим с легкими травмами и пострадавшим в атональном (предагональном) состоянии;

- МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода (далее - МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода), обеспечивающее в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной и (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода, пострадавших с травмами тяжелой и средней степени тяжести в травмоцентры I уровня, также пострадавших с легкими травмами и агонирующих пострадавших в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения (далее - МЛПУ) города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);

- МЛПУ города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода), обеспечивающие прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими травмами и пострадавшим, находящимся в агональном (предагональном) состоянии, квалифицированной и специализированной медицинской помощи всем пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с травмами любой степени тяжести обратившимся самостоятельно или доставленным попутным транспортом, а также взаимодействие с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода и травмоцентрами I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" и ГУ "НОКДБ" по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.

3. Примерный порядок действий медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

3.1. МУ "Володарская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер подстанции СМП - 8(831)-36-411-03;

приемное отделение - 8(831)-36-411-32;

руководитель травмоцентра - 8(831)-36-416-11.

Зона ответственности по ФАД М-7:

340 км - 372 км (граница с Владимирской областью - западная граница г. Дзержинск);

- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУЗ "Володарская ЦРБ" (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;

- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ "НТЦМК" о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону дежурному диспетчеру отделения СМП МУЗ "БСМП" г. Дзержинска и оперативному дежурному ГУЗ "НТЦМК", которые совместно принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад МУЗ "БСМП" г. Дзержинска и/или ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ "БСМП" г. Дзержинска; о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ "Володарская ЦРБ"; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии.

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система "рандеву") и доставки его в МУЗ "БСМП" г. Дзержинска;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ "Володарская ЦРБ" пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ "Володарская ЦРБ" должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровней на базе МУЗ "БСМП" г. Дзержинска или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ" для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ "Володарская ЦРБ" специалистами указанных травмоцентров.

3.2. МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП - 8(313)-21-07-53;

приемное отделение - 8(313)-21-13-77;

руководитель травмоцентра - 8(313)-21-97-34;

отделение реанимации и интенсивной терапии - 8(313)-21-48-77.

Зона ответственности по ФАД М-7:

1) станции скорой медицинской помощи - 372 км - 402 км (западная граница г. Дзержинска - западная граница г. Нижнего Новгорода: п. Орловские Дворики и часть Южной объездной автодороги от Московского шоссе до п. Гавриловна), а также автодорога Гнилицкие Дворики - п. Лукино Балахнинского района (до железнодорожного переезда в п. Лукино);

2) травмоцентра II уровня: прием пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности станции СМП (372 км - 402 км и дорога Гнилицкие Дворики - п. Лукино), прием пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжелых с 340 км по 402 км, а также с участка Южной объездной дороги от Московского шоссе до Гнилицкого моста через р. Ока, включая участок, проходящий по территории г. Нижнего Новгорода от п. Гавриловка до Гнилицкого моста;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ "БСМП" г. Дзержинска осуществляется силами и средствами станции СМП МУЗ "БСМП" г. Дзержинска, ГУЗ "НТЦМК", отделения СМП МУ "Володарская ЦРБ", отделения СМП МУЗ "Балахнинская ЦРБ", а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУЗ "БСМП" г. Дзержинска (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;

- информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ "НТЦМК" о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- по вызову диспетчера СМП МУ "Володарская ЦРБ" и/или оперативного дежурного ГУЗ "НТЦМК" направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУ "Володарская ЦРБ";

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет количество пострадавших, тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о направлении в район ДТП дополнительных линейных или реанимационных бригад в необходимом количестве;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом оперативному дежурному ГУЗ "НТЦМК", который принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ "НТЦМК";

- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП или /и оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в травматологическом пункте г. Дзержинска и/или приемном отделении МУЗ "БСМП г. Дзержинска";

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях МУЗ "БСМП г. Дзержинска";

- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУ "Володарская ЦРБ, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению МУ "Володарская ЦРБ;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ" для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ "БСМП" г. Дзержинска специалистами указанных травмоцентров;

- перевод пострадавших из МУЗ "БСМП г. Дзержинска" в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями станции СМП МУЗ "БСМП г. Дзержинска" или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ "БСМП" г. Дзержинска.

3.3. МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

приемное отделение - 279-53-98;

руководитель травмоцентра - 279-53-84, 279-76-20;

отделение реанимации и интенсивной терапии - 279-20-55.

Зона ответственности по ФАД М-7:

402 км - 420 км (западная граница г. Нижнего Новгорода - Московское шоссе - ул. Кузбасская - Мызинский мост) по приему взрослых (в возрасте старше 15 лет) пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода осуществляется силами и средствами МЛПУ "Станция СМП" города Нижнего Новгорода, ГУЗ "НТЦМК", а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкой черепно-мозговой травмой осуществляется в приемном отделении и профильных отделениях МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести черепно-мозговыми травмами осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных нейрохирургических отделениях МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода;

- при выявлении у пострадавших сочетанных повреждений, по решению ответственного нейрохирурга, лечение может осуществляться в МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода с привлечением врачей-хирургов, травматологов-ортопедов, челюстно-лицевых хирургов, или осуществляться перевод в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко";

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавшего в МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода специалистами указанного травмоцентра;

- перевод пострадавших из МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи", ГУЗ "НТЦМК", или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода;

3.4. МУ "Кстовская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер станции СМП - 8(831)-45-258-03;

приемное отделение - 8(831)-45-274-66;

руководитель травмоцентра - 8(831)-45-213-59;

отделение реанимации и интенсивной терапии - 8(831)-45-216-21.

Зона ответственности по ФАД М-7:

422 км - 472 км (п. Афонино по Казанскому шоссе, д. Федяково по ул. Ларина - поворот на г. Большое Мурашкино, а также Южный обход г. Нижнего Новгорода в пределах Кстовского района);

- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи МУ "Кстовская ЦРБ" (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону оперативному дежурному ГУЗ "НТЦМК", который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ для детей); о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП или /и оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в атональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ "Кстовская ЦРБ"; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом (травматологическом) отделении и отделении реанимации и интенсивной терапии;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ "Кстовская ЦРБ" пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ "Кстовская ЦРБ" должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ" для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ "Кстовская ЦРБ" специалистами указанных травмоцентров.

3.5. МУЗ "Лысковская (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП и приемное отделение - 8(831)-49-237-51;

руководитель травмоцентра - 8(831)-49-230-45;

отделение реанимации и интенсивной терапии 8(831)-49-234-51.

Зона ответственности по ФАД М-7:

1) отделения скорой медицинской помощи - 472 км - 532 км (поворот на г. Большое Мурашкино - западная граница с. Львово;

2) травмоцентра II уровня: прием пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности отделения СМП (472 км - 532 км), прием пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжелых с 472 км по 548 км, а также из прилегающих районов Нижегородской области на основании соглашений о сотрудничестве между заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованным с главами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований и министерством здравоохранения Нижегородской области;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ "Лысковская ЦРБ" осуществляется силами и средствами отделения СМП МУЗ "Лысковская ЦРБ", ГУЗ "НТЦМК", отделения СМП МУЗ "Воротынская ЦРБ", отделений СМП прилегающих районов Нижегородской области (Большемурашкинский, Княгининский, Кстовский, Спасский) а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- при приеме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ "Лысковская ЦРБ" (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;

- по вызову диспетчера отделения СМП "Воротынская ЦРБ" и/или оперативного дежурного ГУЗ "НТЦМК" направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУЗ "Воротынская ЦРБ";

- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в приемном и/или хирургическом отделениях МУЗ "Лысковская ЦРБ";

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, хирургическом отделении МУЗ "Лысковская ЦРБ";

- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУЗ "Воротынская ЦРБ, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению МУЗ "Воротынская ЦРБ;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ" для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ "Лысковская ЦРБ" специалистами указанных травмоцентров;

- перевод пострадавших из МУЗ "Лысковская ЦРБ" в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями отделении СМП МУЗ "Лысковская ЦРБ", ГУЗ "НТЦМК", или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ "Лысковская ЦРБ".

3.6. МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП - 8(831)-64-215-16;

приемное отделение - 8(831)-64-215-16;

руководитель травмоцентра - 8(831)-64-213-97.

Зона ответственности по ФАД М-7:

532 км - 574 км (западная граница с. Львово - административная граница с Чувашской Республикой);

- при приеме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ "Володарская ЦРБ" (далее - диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (фельдшерскую при невозможности направить врачебную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП линейную бригаду СМП;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет количество пострадавших, тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при наличии 3-х и более пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями диспетчер СМП немедленно вызывает для усиления реанимационную бригаду отделения СМП МУЗ "Ядринская ЦРБ" (при ДТП на участке с 555 км по 574 км) или МУЗ "Лысовская ЦРБ" (при ДТП на участке с 532 км по 554 км) через диспетчеров СМП указанных учреждений здравоохранения;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад ГУЗ "НТЦМК" диспетчер СМП сообщает об этом по телефону оперативному дежурному ГУЗ "НТЦМК", который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ Лысковская ЦРБ (при ДТП на участке с 532 км по 548 км) или МУЗ "Ядринская ЦРБ" (при ДТП на участке с 548 км по 574 км); о направлении пострадавших травмоцентры оповещается заранее диспетчером СМП или/и оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК";

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУЗ "Воротынская ЦРБ"; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУЗ "Воротынская ЦРБ" пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ "Воротынская ЦРБ" должен оказываться весь необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровней на базе МУЗ Лысковская ЦРБ или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ "НОДКБ" для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ "Воротынская ЦРБ" специалистами указанных травмоцентров.

3.7. ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. НА. Семашко" - региональный травмоцентр (травмоцентр /уровня):

Контактные телефоны:

отделение санитарной авиации - 438-93-36; 438-93-53; 438-95-93;

приемное отделение (1-ый приемный покой) - 438-91-33; 438-95-98;

заведующий приемным отделением - 438-91-15; 438-95-26;

отделение сочетанной травмы:

руководитель травмоцентра (заведующий отделением) - 435-80-37;

старшая медицинская сестра - 435-80-56;

противошоковая операционная - 435-80-28;

кабинет компьютерной томографии - 435-80-58;

отделение реанимации и интенсивной терапии:

заведующий ОРИТ - 435-80-21;

ординаторская ОРИТ - 435-80-53;

2-ой приемный покой - 432-87-23.

Зона ответственности по ФАД М-7:

прием взрослых (в возрасте 15 лет и старше) пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в с 402 км по 472 км:

- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево - г. Кстово - поворот на г. Большое Мурашкино,

- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово,

- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - г. Кстово;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Семашко" осуществляется силами и средствами ГУЗ "НТЦМК", МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, отделении сочетанной травмы, профильных отделениях ГУЗ "НОКБ им. Семашко";

- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также прием пострадавших с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению травмоцентров II и III уровней;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;

- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться прием пострадавших с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;

- в случае выявления у доставленных пострадавших легких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий, медицинская помощь может быть оказана им в приемном отделении ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко", пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства (работы) пострадавших или в дежурные хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;

- травмоцентр I уровня осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм.

3.8. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (детский травмоцентр I уровня).

Контактные телефоны:

приемное отделение - 468-15-60;

руководитель травмоцентра - 417-58-13;

отделение реанимации и интенсивной терапии - 417-58-21.

Зона ответственности по ФАД М-7:

осуществляет прием пострадавших детей (в возрасте до 15 лет) с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями с 402 км по 472 км:

- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево - г. Кстово - поворот на г. Большое Мурашкино;

- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово;

- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - г. Кстово;

- доставка пострадавших детей при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУ "НОДКБ" осуществляется силами и средствами ГУЗ "НТЦМК", МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях ГУ "НОДКБ";

- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим детям, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также прием пострадавших детей с тяжелыми и средней степени повреждениями тяжелыми по направлению травмоцентров II и III уровней;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня на базе ГУ "НОДКБ" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим детям может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;

- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться прием пострадавших детей с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;

- в случае выявления у доставленных пострадавших детей легких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий, медицинская помощь может быть оказана им в приемном отделении ГУ "НОДКБ", пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства пострадавших или в дежурные детские хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;

- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм у детей.

3.9. ТУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф":

Контактные телефоны:

директор ГУЗ "НТЦМК": 438-93-14;

оперативный дежурный: 438-90-90, 8-910-796-72-82.

Зона ответственности по ФАД М-7:

оказание первой врачебной (включая реанимационную) помощи на участках:

- 385 км - 430 км (КПП Дзержинск - п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево г. Кстово);

- 398 км - 440 км (Южный обход г. Нижний Новгород: п. Строителей - д. Гавриловка - Гнилицкий мост - п. Окский - с. Вязовка - с. Б.Мокрое - объездная дорога г. Кстово);

- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (ул. Родионова - Казанское шоссе - п. Афонино - поворот на Зеленый Город);

- ГУЗ "НТЦМК" обеспечивает постоянное взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области;

- оперативный дежурный ГУЗ "НТЦМК" координирует действия сил и средств станций (отделений) скорой медицинской помощи травмоцентров II и III уровней и ГУЗ "НТЦМК" на основе предварительной информации о ДТП, полученной от диспетчеров СМП травмоцентров II и III уровней или/и дежурного единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС России по Нижегородской области или /и дежурного ГУВД области;

- оперативный дежурный ГУЗ "НТЦМК" взаимодействует со старшим дежурным врачом МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств ГУЗ "НТЦМК" при взаимодействии с бригадами СМП МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода;

- при приеме оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК" информации из любого источника (информация от отделений (станций) СМП, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, и пр.) о ДТП на ФАД М-7 в зоне своей ответственности высылает на место ДТП ближайшую к месту происшествия трассовую бригаду НТЦМК на реанимобиле; при ДТП вне зон ответственности ГУЗ "НТЦМК" оценивает оперативную обстановку и, при наличии медицинской целесообразности, принимает решение о направлении к месту ДТП на ФАД М-7 свободных трассовых бригад и/или дополнительных линейных бригад СМП травмоцентров II и III уровней;

- НТЦМК обеспечивает доставку пострадавших в зоне своей ответственности в соответствующие травмоцентры;

- обеспечивает при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;

- проводит обучение сотрудников ГИБДД и водителей транспортных средств приемам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- осуществляет контроль за уровнем подготовки персонала отделений (станций) СМП и правильностью оказания им доврачебной и первой врачебной помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

3.10. МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода.

Контактные телефоны:

диспетчер станции СМП - 03;

старший дежурный врач смены - 428-62-52.

Зона ответственности по оказанию первой врачебной (включая реанимационную) помощи на ФАД М-7:

- 402 км - 422 км (п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево),

- 405 км - 410 км (Южный обход г. Нижний Новгород от д. Гавриловка до Гнилицкого моста,

- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе, включая рокадное шоссе до ул. Ванеева - п. Афонино);

- обеспечивает оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте ДТП по ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и взаимодействует с ГУЗ "НТЦМК" по вопросам оказания медицинской помощи на ФАД М-7;

- при приеме дежурным диспетчером МЛПУ "Станция СМП" города Нижнего Новгорода (далее - диспетчер станции СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ "НТЦМК" и пр.) о ДТП на ФАД М-7 высылает в установленном порядке на место ДТП ближайшую к месту происшествия бригаду СМП (бригады при наличии нескольких пострадавших) и сообщает по телефону предварительную информацию о ДТП оперативному дежурному ГУЗ "НТЦМК";

- старший дежурный врач МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода взаимодействует с оперативным дежурным ГУЗ "НТЦМК" по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств СМП МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода с трассовыми бригадами ГУЗ "НТЦМК";

- врачебные бригады СМП обеспечивают доставку пострадавших с повреждениями средней тяжести и тяжелыми в зоне своей ответственности в травмоцентры I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие - в возрасте 15 лет и старше) и ГУ "НОДКБ" (пострадавшие дети - в возрасте до 15 лет), в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода (взрослые пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой) с 402 км (п. Орловские Дворики) до Мызинского моста, а также взаимодействует с трассовыми бригадами НТЦМК и бригадами СМП "БСМП" г. Дзержинска при оказании медицинской помощи пострадавшим на участке ФАД М-7 д. Гавриловка - Гнилицкий мост и доставке пострадавших в МУЗ "БСМП" г. Дзержинска и/или дежурные хирургические стационары г. Нижнего Новгорода;

- обеспечивает доставку пострадавших с легкими травмами и пострадавших в агональном (предагональном) состоянии в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному соответствующим приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);

- МЛПУ города Нижнего Новгорода: дежурные больницы по хирургии и травматологии, травматологические пункты, оказывающие медицинскую помощь по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода, а также хирургические (травматологические) отделения (кабинеты) поликлиник.

Зона ответственности по ФАД М-7:

402 км - 422 км (ФАД М-7 в пределах административной границы г. Нижнего Новгорода):

- п. Орловские Дворики - Московское шоссе - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево;

- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от д. Гавриловка до Гнилицкого моста;

- пл. Сенная - ул. Родионова - Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) - п. Афонино;

- доставка пострадавших при ДТП в МЛПУ г. Нижнего Новгорода осуществляется силами и средствами МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода, ГУЗ "НТЦМК", а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- обеспечивают прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями и в агональном (предагональном) состоянии, квалифицированной и специализированной медицинской помощи всем пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с травмами любой степени тяжести, обратившимся самостоятельно или доставленным попутным транспортом;

- взаимодействуют с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода, травмоцентрами I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им, Н.А. Семашко" и ГУ "НОДКБ" по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП;

- при выявлении у пострадавших тяжелых и средней степени тяжести повреждений, по решению ответственного хирурга дежурного МЛПУ, лечение может осуществляться "на месте" в дежурном МЛПУ г. Нижнего Новгорода, в том числе с привлечением специалистов соответствующих травмоцентров, или осуществляться перевод пострадавших в травмоцентры I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (взрослые пострадавшие), ГУ "НОДКБ" (пострадавшие дети), травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода (взрослые пострадавшие с тяжелой изолированной черепно-мозговой травмой);

- перевод пострадавших в указанные травмоцентры может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентров по телефону или очной консультации пострадавшего специалистами соответствующего травмоцентра;

- перевод пострадавших из МЛПУ г. Нижнего Новгорода в травмоцентры осуществляется реанимобилями МЛПУ "Станция СМП" г. Нижнего Новгорода, ГУЗ "НТЦМК", или отделения санитарной авиации ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентров оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МЛПУ г. Нижнего Новгорода.

<< Назад		Приложение 2. >> Перечень повреждений, относящихся легким, средней степени тяжести и тяжелым травмам
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 15 декабря 2009 г. N 1471 "Об организации оказания медицинской...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас