Изменения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (утв. министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 19 декабря 2008 г.)

На основании Постановления Правительства Нижегородской области от 29.12.2007 N 533 "О реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Нижегородской области от 01.11.2008 N 511), "Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области", утвержденного решением Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15.12.2008 г. N 27, внести следующие изменения и дополнения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение):

1. Дополнить пункт 2.2.3. раздела 2 Положения после слов "койко-дня" словами "или законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства".

2. Дополнить Положение разделом 9 следующего содержания:

"9. Порядок оплаты медицинской помощи в стационарах (при лечении определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства)

9.1. В отдельных случаях оплата стационарной помощи производится за законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства.

9.2. Оплате подлежит стоимость лечения независимо от сроков пребывания больного в стационаре.

9.3. Счет-фактура и реестр (приложение N 14 к Положению) на оплату медицинской помощи, оказанной стационарами, заполняется на основании медицинской карты стационарного больного, выбывшего из медицинской организации, и представляется ежемесячно страховщикам в соответствии с п. 3.2., 3.4. Положения.

9.4. Заполненный реестр и счет-фактура заверяются подписями главного врача и главного бухгалтера медицинской организации, печатью медицинской организации. Для целей персонифицированного учета медицинских услуг представляются также электронные реестры на оплату медицинской помощи в стационаре (Приложение N 14 к Положению).

9.5. Для проверки достоверности представляемых счетов-фактур и реестров в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение медицинских карт стационарных больных, выбывших из медицинской организации. При отсутствии вышеуказанных карт в медицинских организациях предъявленные к оплате суммы считаются необоснованными."

3. Слова "лечебно-профилактическое учреждение", "ЛПУ", "учреждение здравоохранения", "медицинское учреждение" по всему тексту Положения заменить на слова "медицинская организация" в соответствующем падеже и числе.

4. Разделы 9, 10, 11, 12 Положения считать соответственно 10, 11, 12, 13.