На основании постановлений Правительства Нижегородской области от 24.03.2009 г. N 147 "О внесении изменений в постановление Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2008 года N 621" и от 29.12.2007 N 533 "О реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования" (с изменениями), "Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области", утвержденного решением Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15.12.2008 N 27 (с изменениями), внести следующие изменения и дополнения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденное министром здравоохранения Нижегородской области, исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области и согласованное председателем Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и председателем правления Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации 27 ноября 2007 года (с изменениями от 19.12.2008 г.) (далее Положение):
1. Пункт 2.2.4. раздела 2 Положения дополнить абзацем следующего содержания: "Оказание медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания осуществляется по пяти (или шестидневному) режиму в 1-2 смены.".
2. Раздел 2 Положения дополнить пунктом 2.2.6. следующего содержания: "Для оплаты медицинской услуги по проведению амбулаторного гемодиализа - одно посещение (один сеанс).".
3. Дополнить Положение разделом 12 следующего содержания:
"12. Порядок оплаты посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа.
12.1. Оплате подлежат посещение (сеанс) по поводу амбулаторного гемодиализа, проведенного застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, страдающему терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
12.2. Оплате подлежит стоимость одного посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа согласно утвержденному в установленном порядке тарифу.
12.3. Счет-фактура и реестр (приложение N 16 к Положению) на оплату посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа заполняется на основании "Карты динамического наблюдения диализного больного" ф. 003-1/у и представляется ежемесячно на оплату страховщикам в соответствии с п. 3.2. и 3.4. Положения.
12.4. Заполненный реестр и счет-фактура заверяются подписями главного врача и главного бухгалтера медицинской организации, печатью медицинской организации. Для целей персонифицированного учета медицинских услуг представляются также электронные реестры на оплату посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа (Приложение N 17 к Положению).
12.5. Для проверки достоверности представляемых счетов-фактур и реестров в медицинской организации должно быть обеспечено централизованное хранение медицинских карт амбулаторного больного и "Карты динамического наблюдения диализного больного" ф. 003-1/у, проходящих лечение в медицинской организации. При отсутствии вышеуказанных карт в медицинских организациях предъявленные к оплате суммы считаются необоснованными.".
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
Приложение N 16
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
Реестр на оплату медицинской помощи
по поводу амбулаторного гемодиализа
__________________________________________________________
(наименование учреждения)
за _____________ месяц _______ года
по работающему (неработающему) населению.
N пп |
Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N карты динамического наблюдения диализного больного |
Серия и N полиса или серия и N паспорта |
Адрес места жительства для неработающих или место работы для работающего |
Наименование СМО, где застрахован гражданин |
Код МКБ-Х |
Дата посещения (сеанса) |
Тариф на 1 посещение (сеанс) |
Стоимость к оплате |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Главный врач медицинской организации
Главный бухгалтер организации
Место печати
Приложение N 17
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
Электронный реестр на оплату медицинской помощи
по поводу амбулаторного гемодиализа
____________________________________________________________
(наименование учреждения)
за__________________месяц __________года
по работающему (неработающему) населению
N пп |
Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, пол, N карты динамического наблюдения диализного больного |
Серия и N полиса или серия и N паспорта |
Адрес места жительства для неработающих или место работы для работающего |
Наименование СМО, где застрахован гражданин |
Код МКБ-Х |
Дата посещения (сеанса) |
Тариф на 1 посещение (сеанс) |
Стоимость к оплате |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
* Структура электронного реестра определена Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области (амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказываемая в травмпунктах и стоматологическая помощь), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда ОМС Нижегородской области N 2231/295-О от 29.12.2008 г.
Главный врач медицинской организации
Главный бухгалтер организации
Место печати
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Изменения в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (утв. министерством здравоохранения Нижегородской области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 30 марта 2009 г.)
Текст изменений официально опубликован не был