Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Думы города Нижнего Новгорода от 17 декабря 2003 г. N 108 приложение 1 к настоящему Временному Положению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к "Положению..."

Главе администрации города

Нижнего Новгорода

__________________________________

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Домашний адрес____________________

__________________________________

Телефон __________________________

Дата рождения ____________________

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

17 декабря 2003 г.

В соответствии с постановлением Городской Думы города Нижнего Новгорода от 15.10.99 N 55 "Об утверждении Положения о порядке установления и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности в городе Нижнем Новгороде" прошу установить мне ежемесячную доплату к назначенной трудовой пенсии________________________

________________________________________________________________________;

                        (вид пенсии)

трудовую пенсию получаю в________________________________________________

                          (наименование органа, выплачивающего пенсию)

При поступлении на работу обязуюсь сообщить об этом органу социальной защиты населения, выплачивающему ежемесячную доплату к пенсии.

____________________200___ г.                 ___________________________

                                                  (подпись заявителя)