Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 2 июля 2010 г. N 388

"Приложение 4
к Положению о формировании и финансовом
обеспечении выполнения государственного
задания органами исполнительной власти
и государственными учреждениями
Нижегородской области

Форма 1

Примерная форма отчета
о выполнении государственного задания на оказание государственной услуги (выполнение работ)
____________________________________________________
(наименование государственной услуги (работы) государственным учреждением
_________________________
(наименование учреждения)
за ________________ 20____ г.

Дата и номер Соглашения, заключенного

между учредителем и автономным учреждением "__" _____________ 20__ г. N __

1. Сведения о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

1.1. Сведения о фактических объемах выполнения государственного задания:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Планируемые объемы государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) на очередной финансовый год		Фактический объем государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) за отчетный финансовый год		Источник(и) информации о фактических объемах оказания государственной услуги (выполнения работ)
		В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.	В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7

1.2. Потребители государственной услуги:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел.	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел.
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания государственной услуги (выполнение работ) от планируемых:

1.4. Характеристика перспектив выполнения государственным учреждением государственного задания в соответствии с планируемыми объемами:

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого государственным учреждением при оказании государственной услуги (выполнении работ):

1.6. Сведения об использовании имущества, закрепленного за автономным учреждением <*>:

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1	2	3	4
1.	Общая балансовая стоимость имущества автономного учреждения, используемого для выполнения государственного задания, всего
	В том числе:
	стоимость недвижимого имущества
	стоимость особо ценного имущества
2.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, используемого для выполнения государственного задания
	В том числе площадь недвижимого имущества, переданного в аренду
3.	Иные сведения об использовании имущества, закрепленного за автономным учреждением (по решению учредителя либо автономного учреждения)

<*> Раздел заполняется по усмотрению учредителя учреждения.

2. Сведения о качестве оказываемых государственных услуг (выполняемых работ)

2.1. Показатели оценки качества государственной услуги (работы):

Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный финансовый год	Фактическое значение за отчетный финансовый год	Источник(и) информации о фактическом значении показателя
1	2	3	4	5

2.2. Данные о качестве государственной услуги (работы):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Число обращений граждан (жалоб) по вопросам качества услуг			Число опрошенных граждан (опрос)		Число контрольных мероприятий		Устранено нарушений из общего числа выявленных нарушений
		Всего	В устной, письменной и электронной формах	В книге замечаний и предложений	Всего	Число давших отрицательную оценку качества услуг	Всего	Число выявленных нарушений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

2.3. Наличие в отчетном периоде жалоб на качество услуг (работ):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Кем подана жалоба	Содержание жалобы
1	2	3	4

2.4. Наличие в отчетном периоде замечаний к качеству государственной услуги (работы) со стороны органов исполнительной власти Нижегородской области, осуществляющих контроль за выполнением государственного задания:

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Наименование исполнительного органа государственной власти и дата проверки	Содержание замечания
1	2	3	4

3. Сведения о нормативной и фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги (выполняемой работы)

3.1. Соотношение нормативной и фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги (выполняемой работы):

N п/п	Наименование государственной услуги (работы)	Расчетно-нормативная стоимость услуги (работы)	Фактическая стоимость услуги (работы)
1	2	3	4

Руководитель государственного учреждения,

оказывающего государственную услугу

(выполняющего работу) ____________________ ________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Форма 2

Отчет
о выполнении государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ)

В целях формирования ежегодных отчетов о выполнении государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) за счет средств областного бюджета (далее - отчет) главные распорядители средств областного бюджета подготавливают следующие материалы:

1. Перечень подведомственных учреждений и предоставляемых ими услуг, в отношении которых в отчетном периоде зафиксировано отклонение от параметров государственного задания. Перечень представляется в виде форм отчетности следующего образца:

Форма N 2.1

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение объема государственных услуг от параметров государственного задания

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Отклонение объема от государственного задания
			В натуральном выражении, ед.	В процентах от государственного задания

Форма N 2.2

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение количества обслуженных учреждением потребителей от параметров государственного задания

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Отклонение количества потребителей от государственного задания
			В натуральном выражении чел./ ед.	В процентах от общей численности потребителей услуги

Форма N 2.3

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение параметров показателей оценки качества государственных услуг от параметров государственного задания

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование показателя	Фактическое значение за отчетный финансовый год
			В натуральном выражении, ед.	В процентах от государственного задания

Форма N 2.4

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано наличие замечаний к качеству государственных услуг

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование государственной услуги (работы)	Число обращений граждан (жалоб) по вопросам качества услуг			Число опрошенных граждан (социологический опрос)		Число контрольных мероприятий		странено# нарушений из общего числа выявленных нарушений
			Всего	В устной, письменной и электронной формах	В книге замечаний и предложений	Всего	Число давших отрицательную оценку качества услуг	Всего	Число выявленных нарушений

Форма N 2.5

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение от требований государственного задания к стандартам качества и (или) административному регламенту оказания услуги

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Вид нарушения стандарта качества, административного регламента оказания государственной услуги

Форма N 2.6

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение от требований государственного задания к процедурам оказания услуги

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Вид нарушения процедуры оказания государственной услуги

Форма N 2.7

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение от требований государственного задания к квалификации и опыту работы персонала, оказывающего услугу

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Численность специалистов, не удовлетворяющих требованиям (в процентах к общей численности специалистов)

Форма N 2.8

Учреждения и предоставляемые ими услуги, в отношении которых зафиксировано отклонение от требований государственного задания к используемым в процессе оказания услуги материальным ресурсам, оборудованию и инструментам

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Наименование вида материального ресурса, оборудования и инструментов, не отвечающих требованиям государственного задания

Форма N 2.9

Учреждения, в отношении которых зафиксировано отклонение от требований государственного задания к зданиям и сооружениям, необходимым для оказания услуг, и их содержанию

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения п/п (в порядке убывания показателя)	Характер нарушения требований к зданиям и сооружениям, необходимым для оказания услуг, и их содержанию

2. Сводный отчет о результатах оценки соответствия требований к качеству фактически предоставляемых подведомственными учреждениями государственных услуг.

3. Перечень подведомственных учреждений и предоставляемых ими услуг, в отношении которых в отчетном периоде зафиксировано отклонение фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги от расчетно-нормативной:

Форма N 2.10

Учреждения и предоставляемые ими услуги, фактическая стоимость которых отклоняется от нормативной

Наименование главного распорядителя бюджетных средств, отчетный период
N п/п	Наименование учреждения (в порядке убывания показателя)	Наименование услуги	Отклонение фактической стоимости единицы услуги от нормативной (в процентах)

4. Пояснительная записка, содержащая анализ причин отклонения параметров фактически предоставляемых подведомственными учреждениями услуг от требований, установленных государственным заданием, а также причин отклонения фактической стоимости предоставления единицы государственной услуги от расчетно-нормативной.

5. План мероприятий, направленных на устранение отклонения параметров фактически предоставляемых подведомственными учреждениями услуг от требований, установленных государственным заданием.".