Постановление Правительства Нижегородской области от 16 февраля 2002 г. N 23 "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Нижегородской области
от 16 февраля 2002 г. N 23
"О Программе государственных гарантий оказания
населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи
на 2002 год"

С изменениями и дополнениями от:

19 августа, 12 сентября, 16 октября, 28 ноября, 4, 5, 10 декабря 2002 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 20 января 2003 г. N 11 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 года N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и от 24 июля 2001 года N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год.

2. Министерству финансов (В.В. Соболеву):

2.1. Обеспечить финансирование раздела II Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Нижегородской области от 29.12.2001 N 246-З "Об областном бюджете на 2002 год" по разделу "Здравоохранение".

2.2. При разработке проекта областного бюджета на 2003 год предусмотреть увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в целях сокращения дефицита Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушину) с 01.01.2002 обеспечить финансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

4. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:

4.1. Предусмотреть в местных бюджетах финансирование медицинской помощи в объемах утвержденной Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

4.2. Предусмотреть перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, утвержденных Законом области от 17.12.2001 N 232-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2002 год".

4.3. Разработать и сформировать на основе Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи муниципальный заказ на предоставление медицинских услуг, предусмотрев в нем вопросы реорганизации коечного фонда и внедрение стационарозамещающих технологий.

5. Министерству здравоохранения (В.М. Казнину) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (А.М. Бакушин), главами администраций городов и районов области, главными врачами лечебно-профилактических учреждений проработать вопрос о заключении четырехстороннего соглашения на 2002 год по выполнению Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами в срок до 1 апреля 2002 года.

6. Считать утратившим силу постановление администрации области от 16.02.2001 N 33 (с изменениями на 24 декабря 2001 года).

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора - члена Правительства Сентюрина Ю.П.

Губернатор области

Г.М. Ходырев

Программа государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Нижегородской области
от 16 февраля 2002 г. N 23)

С изменениями и дополнениями от:

19 августа, 12 сентября, 16 октября, 28 ноября, 4, 5, 10 декабря 2002 г.

Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее по тексту "Программа государственных гарантий") разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096, с изменениями и дополнениями, внесенными Постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907 и от 24 июля 2001 г. N 550, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения области.

Программа государственных гарантий разрабатывается в целях:

- создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

- обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.

Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту "Программа ОМС"), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Нижегородской области за счет средств обязательного медицинского страхования.

Раздел I.
Перечень видов медицинской помощи и услуг,
входящих в Программу государственных гарантий по оказанию
населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи

Населению Нижегородской области, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания, гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных:

1.1.1. внезапными заболеваниями;

1.1.2. обострениями хронических заболеваний;

1.1.3. несчастными случаями, травмами и отравлениями;

1.2. осложнениях беременности;

1.3. родах.

2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая:

2.1. первичную медико - санитарную помощь, в том числе доврачебную;

2.2. консультации и лечение у специалистов;

2.3. прививки, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ;

2.4. профилактические осмотры (за исключением предварительных, при поступлении на работу и периодических), в том числе детей и подростков;

2.5. диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей);

2.6. обследование в диагностическом центре;

2.7. дородовый и послеродовый патронаж;

2.8. контрацепцию;

2.9. искусственное прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты);

2.10. консультации по вопросам здорового образа жизни и оказание медико - психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков;

2.11. наблюдение за контактными лицами на дому.

3. Стационарная медицинская помощь при:

3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;

3.2. инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

3.3. патологии беременности, родах и абортах;

3.4. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. в детских и специализированных санаториях;

3.5. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;

4. Восстановительное лечение (реабилитация):

4.1. детей и подростков;

4.2. инвалидов;

4.3. участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;

4.4. участников войны в Афганистане, других локальных войн, контртеррористических операций;

4.5. участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, на р. Теча, п/о "Маяк", на Семипалатинском полигоне;

4.6. лиц, перенесших острые заболевания и травмы.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях:

Виды бесплатной медицинской помощи при различных группах заболеваний

Группы заболеваний и состояний	Класс по МКБ-10 <*>	Перечень специалистов, оказывающих помощь<**>	Перечень профилей стационарных отделений (коек)<**>
1. Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург	инфекционное, педиатрическое, хирургическое терапевтическое
2. Инфекции, передаваемые преимуществе- нно половым путем<***>	I	дермато-вене- ролог, акушер-гинеко- лог, уролог	венерологическое, гинекологическое
3. Туберкулез <***>	I	фтизиатр, торакальный хирург хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4. Синдром приобретенно- го иммунодефици- та (СПИД)<***>	I	Инфекционист Иммунолог	инфекционное
5. Новообразова- ния	II	онколог, акушер-гинеко- лог, онколог-радио- лог, онколог (хи- миотерапевт) хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосу- дистый хирург, травматолог, гематолог	терапевтическое, гинекологическое, хирургическое онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургичес- кое, проктологическое, урологическое, офтальмологичес- кое, травматологичес- кое, нейрохирургичес- кое, отоларингологиче- ское гематологическое
6.Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург окулист, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург	Эндокринологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое нефрологическое, офтальмологичес- кое, гинекологическое
7.Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр иммунолог, аллерголог, хирург	гематологическое, терапевтическое, педиатрическое аллерго-иммуноло- гическое, хирургическое
8. Психические расстройства и расстройства поведения***	V	Психиатр, психотерапевт	психиатрическое
9.Наркологи- ческие заболевания <***>	V	Психиатр-нар- колог	наркологическое
10.Болезни нервной системы	VI	Невролог, нейрохирург, инфекционист	неврологическое, нейрохирургичес- кое, инфекционное
11.Болезни глаза и его придатков	VII	офтальмолог	офтальмологичес- кое
12.Болезни уха, горла, носа	VIII	оториноларин- голог, хирург инфекционист	оториноларинголо- гическое, хирургическое, инфекционное
13.Болезни системы кровообраще- ния	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург сердечно-сосу- дистый хирург, хирург	кардиологическое, ревматологичес- кое, кардиоревматоло- гическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургичес- кое, сосудистой хирургии, хирургическое
14.Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург инфекционист	пульмонологичес- кое, терапевтическое, аллергологичес- кое, торакальной хирургии педиатрическое отделение инфекционное
15.Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеро- лог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог	Гастроэнтерологи- ческое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологиче- ское
16.Заболева- ния зубов и полости рта	XI	стоматолог, челюстно-лице- вой хирург, зубной врач	Стоматологическое , челюстно-лицевой хирургии
17.Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирург	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
18.Болезни женских половых органов	XIV	акушер - гинеколог	Гинекологическое, хирургическое
19.Беремен- ность, вклю- чая аборты, роды, послеродовый период	XV	акушер-гинеко- лог терапевт	акушерское, гинекологическое, терапевтическое
20.Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеро- лог, хирург, аллерголог, детский хирург	кожное, хирургическое, аллергологическое
21. Болезни костно-мышеч- ной системы и соединитель- ной ткани	XII	ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог - ортопед, невролог	ревматологическое , терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологичес- кое, ортопедичес- кое, неврологическое
22.Врожден- ные аномалии (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения)	XVII	хирург, нейрохирург оториноларин- голог, сердечно-сосу- дистый хирург, челюстно-лице- вой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеко- лог	хирургическое, ото- ларингологическое , кардиохирургичес- кое, стоматологическое , челюстно - лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологичес- кое, ортопедическое, гинекологическое
23. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	ХV1	неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, хирургическое, ортопедическое
24.Травмы	XIX	травматолог- ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно-сосу- дистый хирург, челюстно-лице- вой хирург, детский хирург, офтальмолог	Травматологичес- кое, ортопедическое, нейрохирургичес- кое, хирургическое, стоматологическое , челюстно-лицевое, сосудистой хирургии
25.Ожоги	XIX	травматолог- ортопед, хирург, комбустиолог	Ожоговое, хирургическое, травматологичес- кое
26.Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеро- лог	Токсикологическое , терапевтическое, педиатрическое; независимо от профиля - с применением гемодиализа (искусственной почки), гастроэнтерологи- ческое.
27. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследовани- ях, не классифициро- ванные в других рубриках	XVIII	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе
28. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохране- ния	XXI	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе

<*> - МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной Организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ N 170 от 27.05.97 г.).

<**> - перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений (коек).

<***> - за счет средств бюджетов.

Раздел II.
Медицинская помощь, предоставляемая населению Нижегородской области
за счет бюджетов всех уровней

Населению Нижегородской области медицинская помощь предоставляется за счет средств:

1. Федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Областного бюджета:

- дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется Министерством здравоохранения Правительства Нижегородской области;

- дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Правительства Нижегородской области.

3. Областного и муниципальных бюджетов:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно - поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, ветеранов и участников войн, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями сестринского ухода, больницами мощностью до 70 коек, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИД, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, врачебно - физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование центров и отделений медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и переподготовка медицинских кадров.

Раздел III.
Территориальная программа
обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно - поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования.

При оказании стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемым Министерством здравоохранения Нижегородской области и согласованным с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Населению Нижегородской области на всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194, от 29 ноября 2000 г. N 907, от 24 июля 2001 г. N 550.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 5 декабря 2002 г. N 320 в настоящий перечень внесены изменения

См. текст перечня в предыдущей редакции

Перечень медицинских учреждений,
работающих в системе ОМС Нижегородской области:

Областные лечебно-профилактические учреждения

ГУЗ Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

ГУ Нижегородская областная детская клиническая больница

ГУ Нижегородский областной онкологический диспансер

ГУНО Клиническая больница N 3 (Нижегородский областной геронтологический центр)

ГУЗНО Областная стоматологическая поликлиника

ГУ Специализированная клиническая кардиохирургическая больница

ГУ Областной кожно-венерологический диспансер

ГУЗ Областной неврологический госпиталь ветеранов войн

ГУЗ Дзержинский госпиталь ветеранов войн

ГУЗ Киселихинский госпиталь ветеранов войн

Лечебно-профилактические учреждения г. Нижнего Новгорода

Автозаводский район

МЛПУ Городская больница N 21 Автозаводского района

МЛПУ Инфекционная больница N 23 Автозаводского района

МЛПУ Городская больница N 24 Автозаводского района

МЛПУ Детская городская больница N 25 Автозаводского района

МЛПУ Городская больница N 37 Автозаводского района

МЛПУ Объединение городской клинической больницы N 40 Автозаводского района

МЛПУ Городская больница N 13 Автозаводского района

Медико-санитарная часть ОАО "ГАЗ"

МЛПУ Роддом N 3 Автозаводского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Автозаводского района

МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Автозаводского района

МЛПУ Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района

МЛПУ Городская детская поликлиника N 8 Автозаводского района

Канавинский район

МЛПУ Городская больница N 4 Канавинского района

МЛПУ Женская консультация N 5 Канавинского района

МЛПУ Инфекционная больница N 9 Канавинского района

МЛПУ Городская больница N 39 Канавинского района

МЛПУ Городская поликлиника N 6 Канавинского района

МЛПУ Городская поликлиника N 12 Канавинского района

МЛПУ Городская поликлиника N 28 Канавинского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 9 Канавинского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района

МЛПУ Городская поликлиника N 51 Канавинского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Канавинского района

МЛПУ Городская клиническая больница N 10

Ленинский район

МЛПУ Детская инфекционная больница N 8 Ленинского района

МЛПУ Городская больница N 11 Ленинского района

МЛПУ Городская больница N 33 Ленинского района

МЛПУ Родильный дом N 4 Ленинского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 18 Ленинского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 32 Ленинского района

МЛПУ Городская поликлиника N 47 Ленинского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Ленинского района

МЛПУ Городская клиническая хирургическая больница N 7

Московский район

МЛПУ Детская городская больница N 27 "Айболит" Московского района

МЛПУ Городская больница N 28 Московского района

МЛПУ Городская больница N 30 Московского района

МЛПУ Детская городская больница N 42 Московского района

МЛПУ Родильный дом N 5 Московского района

МЛПУ Городская поликлиника N 17 Московского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Московского района

Нижегородский район

МЛПУ Городская больница N 20 Нижегородского района

МЛПУ Городская больница N 29 Нижегородского района

МЛПУ Родильный дом N 1 Нижегородского района

МЛПУ Городская поликлиника N 2 Нижегородского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 3 Нижегородского района

МЛПУ Городская поликлиника N 4 Нижегородского района

МЛПУ Городская поликлиника N 7 Нижегородского района

МЛПУ Городская поликлиника N 21 Нижегородского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района

МЛПУ Городская поликлиника N 5 Нижегородского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Нижегородского района

МЛПУ Женская консультация N 3 Нижегородского района

МЛПУ Городская больница скорой медицинской помощи

МЛПУ Городская клиническая больница N 38

МЛПУ Городская детская стоматологическая поликлиника

Приокский район

МЛПУ Женская консультация N 1 Приокского района

МЛПУ Городская поликлиника N 1 Приокского района

МЛПУ Городская поликлиника N 50 Приокского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 1 Приокского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 49 Приокского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Приокского района

МЛПУ Городской онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода

МЛПУ Детская городская клиническая больница N 1

Советский район

МЛПУ Городская клиническая инфекционная больница N 2 Советского района

МЛПУ Городская клиническая больница N 34

МЛПУ Городская больница N 35 Советского района

МЛПУ Городская поликлиника N 30 Советского района

МЛПУ Городская поликлиника N 31 Советского района

МЛПУ Городская поликлиника N 35 Советского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 39 Советского района

МЛПУ Детская городская поликлиника N 48 Советского района

МЛПУ Женская консультация N 2 Советского района

МЛПУ Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района

Сормовский район

МЛПУ Городская клиническая больница N 12 Сормовского района

МЛПУ Инфекционная больница N 14 Сормовского района

МЛПУ Городская больница N 15 Сормовского района

МЛПУ Детская городская больница N 17 Сормовского района

МЛПУ Родильный дом N 6 Сормовского района

МЛПУ Городская поликлиника N 1 Сормовского района

МЛПУ Городская поликлиника N 15 Сормовского района

МЛПУ Городская поликлиника N 16 Сормовского района

МЛПУ Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер Медико-санитарная часть ОАО "Завод Красное Сормово"

МЛПУ Стоматологическая поликлиника Сормовского района

МЛПУ Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района

МЛПУ Женская консультация N 20, городской центр планирования семьи и репродукции

г. Дзержинск

МУЗ Городская больница N 4

МУЗ Городская больница N 3

МУЗ Городская детская больница N 8

МУЗ Городская больница N 2

МУЗ Городская больница N 7

МУЗ Детская городская больница N 13

МУЗ Поликлиника N 1

МУЗ Городская поликлиника N 3

МУЗ Городская поликлиника N 4

МУЗ Детская городская поликлиника N 10

МУЗ Детская стоматологическая поликлиника

МУЗ Городская детская инфекционная больница N 11

МУЗ Дзержинский городской онкологический диспансер

МУ Больница скорой медицинской помощи

МУЗ Родильный дом N 1

МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 1

МУЗ Городская стоматологическая поликлиника N 2

МУЗ Родильный дом N 3

МУЗ Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска

Ардатовский район

Ардатовская центральная районная больница

Мухтоловская больница

Лечебно-профилактические учреждения г. Арзамаса

МЛПУ Центральная городская больница

МЛПУ Городская больница скорой и неотложной помощи им. М.Ф. Владимирского

МЛПУ Медико-санитарная часть АПЗ

МУЗ Арзамасский кожно-венерологический диспансер

МЛПУ Арзамасская стоматологическая поликлиника

МЛПУ Арзамасский родильный дом

Арзамасский район

МЛПУ Арзамасская районная больница

МУ Чернухинская участковая больница

МЛПУ Абрамовская участковая больница

Березовская врачебная амбулатория

Ломовская врачебная амбулатория

Б.Тумановская врачебная амбулатория

Шатовская врачебная амбулатория

Балахонихинская врачебная амбулатория

Новоселковская врачебная амбулатория

Балахнинский район

МУ Балахнинская ЦРБ

Правдинская городская больница

Детская городская больница

Стоматологическая поликлиника

Чернораменская городская больница

Большекозинская участковая больница

Лукинская врачебная амбулатория

Кочергинская врачебная амбулатория

Богородский район

МУ Богородская центральная районная больница

Богородский родильный дом

Богородская детская больница

Хвощевская участковая больница

Каменская участковая больница

Комаровская врачебная амбулатория

Кудьменская врачебная амбулатория

Большеболдинский район

Большеболдинская муниципальная центральная районная больница

Большемурашкинский район

Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница

Борский район

МУЗ Борская районная больница

Линдовская участковая больница

Кантауровская участковая больница

Чистоборская участковая больница

Городская больница поселка Стеклозавод

Стоматологическая поликлиника

Бутурлинский район

МУ Бутурлинская центральная районная больница

Вадский район

Вадская центральная районная больница

Варнавинский район

МУЗ Варнавинская центральная районная больница

Вачский район

Вачская центральная районная больница

Арефинская участковая больница

Новосельская участковая больница

Филинская участковая больница

Чулковская участковая больница

Ветлужский район

МУ Ветлужская центральная районная больница им. доктора П.Ф. Гусева

Калининская городская больница

Вознесенский район

МУ Вознесенская центральная районная больница

Криушинская участковая больница

Нарышкинская участковая больница

Володарский район

МУ Володарская центральная районная больница

Филиал Володарской ЦРБ "Решетихинская больница"

Филиал Володарской ЦРБ "Ильиногорская больница"

Юганецкая участковая больница

Воротынский район

МП Воротынская центральная районная больница

Воскресенский район

Воскресенская центральная районная больница

Выксунский район

МУ Выксунская центральная районная больница

Инфекционная больница

Кожно-венерологический диспансер

Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод" (неврологическое отделение)

Стоматологическая поликлиника

Гагинский район

МУ Гагинская центральная районная больница

Городецкий район

МУЗ Городецкая центральная районная больница

МУЗ Городская больница N 1 г. Заволжье

МУЗ Городецкая стоматологическая поликлиника

МУЗ Городская больница N 2

МУЗ Районная больница "Узольская жемчужина" - д.Варварское

Зиняковская участковая больница

Бриляковская участковая больница

Николо-Погостинская участковая больница

Сточковская врачебная амбулатория

Ковригинская врачебная амбулатория

Тимирязевская врачебная амбулатория

Серковская врачебная амбулатория

Аксентисская врачебная амбулатория

Федуринская врачебная амбулатория

Смольковская врачебная амбулатория

Дальнеконстантиновский район

МУ Дальнеконстантиновская центральная районная больница

Суроватихинская участковая больница

Дивеевский район

МП Дивеевская центральная райбольница Сатисская участковая больница

Краснооктябрьский район

МУЗ Уразовская центральная районная больница

Ковернинский район

Ковернинская центральная районная больница

Княгининский район

Княгининская центральная районная больница

Краснобаковский район

МУ Краснобаковская центральная районная больница

Кстовский район

МУ Кстовская центральная районная больница

Районная больница N 2, пос. Волжский.

Стоматологическая поликлиника

Кстовская районная больница N 1

Кулебакский район

МУ Центральная районная больница г. Кулебаки

Стоматологическая поликлиника

Вторая городская больница

Меляевская участковая больница

Детская больница

Лукояновский район

МУ Лукояновская центральная районная больница

Лысковский район

МУЗ Лысковская районная больница, объединенная с поликлиникой

Навашинский район

МУ Навашинская центральная районная больница

Павловский район

МУЗ Павловская центральная районная больница

Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус"

Детская больница

Родильный дом

Стоматологическая поликлиника

Медико-санитарная часть ОАО "Гидроагрегат"

МУЗ Ворсменская больница

МУЗ Тумботинская больница

Горбатовская городская больница

Абабковская врачебная амбулатория

Таремская врачебная амбулатория

Ясенецкая врачебная амбулатория

Первомайский район

МУЗ Первомайская центральная районная больница

Пильнинский район

МУЗ Пильнинская центральная районная больница

Медянская участковая больница

Петряксинская участковая больница

Курмышская участковая больница

Перевозский район

МЛПУ Перевозская центральная районная больница

Починковский район

МП Починковская центральная районная больница

Семеновский район

МУ Семеновская центральная районная больница

Сергачский район

МУ Сергачская центральная районная больница

Сосновская участковая больница

Кочко-Пожарская участковая больница

Старо-Березовская участковая больница

Пиценская врачебная амбулатория

Сеченовский район

МУЗ Сеченовская центральная районная больница

Сокольский район

МУ Сокольская центральная районная больница

Сосновский район

МУЗ Сосновская центральная районная больница

Елизаровская участковая больница

Рожковская участковая больница

Селитьбенская врачебная амбулатория

Панинская врачебная амбулатория

Спасский район

МУ Спасская центральная районная больница

Тонкинский район

МУ Тонкинская центральная районная больница

Тоншаевский район

МУ Тоншаевская центральная районная больница

МЛПУ Пижемская больница

Уренский район

МЛПУ Уренская центральная районная больница

Устанская участковая больница

Арьевская участковая больница

Карпунихинская участковая больница

Чкаловский район

МУЗ Чкаловская центральная районная больница

Пуреховская участковая больница

Новинская участковая больница

Катунская участковая больница

Котельницкая врачебная амбулатория

Шатковский район

МЛПУ Шатковская центральная районная больница

Лесогорская участковая больница

Костянская участковая больница

Красноборская врачебная амбулатория

Шараповская врачебная амбулатория

Пановская врачебная амбулатория

Архангельская врачебная амбулатория

Светлогорская врачебная амбулатория

Шарангский район

МУ Шарангская центральная районная больница

Шахунский район

МУ Шахунская центральная районная больница

МУ Сявская городская больница

МУ Вахтанская городская больница

Ведомственные лечебные учреждения

Лечебно-профилактические учреждения Горьковской ЖД:

ГУЗ Дорожная больница на станции Горький Горьковской железной дороги МПС РФ

ГУЗ Узловая больница на ст. Сергач

ГУЗ Линейная больница на ст. Лукоянов

ГУЗ Узловая поликлиника на ст. Арзамас

ГУЗ Узловая больница на ст. Шахунья

Медико-санитарная часть АООТ НАЗ "Сокол"

Федеральные медицинские учреждения:

ГУ Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России

Линейная больница поселка Октябрьский ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

Линейная больница пос. "Память парижской коммуны ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

Борская линейная больница ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

Городецкая линейная больница ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

Линейная больница пос. Сокольское ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

Чкаловская линейная больница ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России"

НИИ федерального подчинения *

Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии

* - Финансирование НИИ федерального подчинения из средств ОМС планируется в согласованных объемах за исключением видов медицинской помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 14 мая 2001 г. N 147/43 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".

Раздел IV.
Порядок оказания медицинской и лекарственной помощи
на территории Нижегородской области

Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.

1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. На территории Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу, то есть по месту постоянного (временного) проживания.

1.2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то медицинского учреждения. Медицинское учреждение, производя прикрепление, должно обеспечить оказание медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационарозамещающие технологии);

1.3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:

- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области;

- совпадение времени приема врача с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие);

1.4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). В случае, если такие правила не обеспечивают права граждан в доступности получения медицинской помощи, то они могут отменяться органом управления здравоохранения или по его представлению должны корректироваться администрацией медицинского учреждения;

1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных Министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Нижегородской области.

1.6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность.

1.7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

1.8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у.

1.9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

- организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;

- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);

- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15-ти лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствии родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.

1.11. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врачпедиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).

1.12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию.

1.13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма N 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.

2. Условия госпитализации в медицинские учреждения.

2.1. госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.

2.2. возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток.

2.3. больные размещаются в палатах на 4 и более мест.

2.4. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

2.5. перевод в другое лечебно - профилактическое учреждение по медицинским показаниям.

2.6. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 3-х до 7-ми лет.

3. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов и службой скорой медицинской помощи осуществляется лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств формулярного списка ЛПУ, разрабатываемого на основании областного формулярного списка, согласованного с Министерством здравоохранения Правительства Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

ГАРАНТ:

См. приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФОМС от 21 июня 2002 г. N 540-В/143-0 "Об утверждении областного формулярного списка лекарственных средств"

4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения Правительства Нижегородской области.

5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Правительства Нижегородской области.

6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения Правительства Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

7. Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи.

7.1. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях.

7.2. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены правила внутреннего трудового распорядка.

Раздел V.
Виды и условия оказания медицинской помощи,
медицинские услуги, не входящие в территориальную программу
государственных гарантий и финансируемые за счет средств граждан,
предприятий и добровольного медицинского страхования

1. Предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры (за исключением мероприятий по профилактике заболеваний, диспансерному наблюдению здоровых детей, подростков, взрослых, допризывной молодежи и призывников).

2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выездной визы, на определение профессиональной пригодности, возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей, подростков, инвалидов и пенсионеров).

3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей;

4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).

6. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не обусловлено состоянием пациента и которые не входят в действующие Стандарты оказания медицинской помощи (плановые малоинвазивные хирургические вмешательства по желанию пациента как альтернатива традиционным методикам лечения, а также пластические и реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не обусловленные медицинскими показаниями).

7. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы.

8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими законодательными актами.

9. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством):

- лечение с применением дорогостоящих материалов (кроме композитных материалов химического отверждения);

- лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием;

- эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими конструкциями;

- депофорез корневых каналов;

- операции с применением имплантантов.

10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков).

11. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).

12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).

13. Кератотомия без медицинских показаний.

14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.

15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

16. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи и категорий больных, указанных в пункте 4 раздела 1).

19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи.

20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи).

21. Традиционные методы диагностики и лечения:

- акупунктура (рефлексотерапия);

- апитерапия;

- гомеопатия;

- натуротерапия;

- уринотерапия;

- иридодиагностика;

- массаж - в случаях, не предусмотренных Стандартами оказания медицинской помощи;

- мануальная терапия;

- биоэнерготерапия;

- аромотерапия;

22. Услуги центров здоровья;

23. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения;

24. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний;

25. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания);

26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными;

27. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан;

28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;

- доставка на дом лекарств;

- уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;

- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих);

- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

- временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

- дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных министерством здравоохранения Российской Федерации норм;

- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и муниципальными органами.

29. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.

30. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

31. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи.

32. Прививки для граждан, выезжающих за пределы Российской Федерации.

Раздел VI.
Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, применяемые
при планировании обеспечения населения Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью

Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов; фактически сложившихся в Нижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.

2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 года N 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.

3. По Программе государственных гарантий на 2002 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно - поликлиническая помощь - 9834,4 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 9198).

- Стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) - 364,2 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749).

Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно.

- Стационарная медицинская помощь - 3724,1 койко - дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5).

- Средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,3 дня.

- Вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек - 322 (федеральный норматив - 318).

4. По Программе ОМС в 2002 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно - поликлиническая помощь - 8671,3 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458).

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 314,2 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619).

- Стационарная медицинская помощь - 2921,8 койко - дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5).

5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2002 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:

- Амбулаторно - поликлиническая помощь - 1163,1 посещений на 1000 человек;

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 50 дней на 1000 человек.

- Стационарная медицинская помощь - 802,3 койко - дней на 1000 человек.

6. Отклонения Территориальных нормативов от Федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2002 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.

Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко - дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программой государственных гарантий и Базовой программой ОМС Российской Федерации.

7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий, следующие:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 подпункт 7.1 раздела VI Программы изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

7.1. По территориальной программе обязательного медицинского страхования:

- Средняя стоимость одного койко - дня - 168,8 руб.

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 88,5 руб.

- Средняя стоимость одного амбулаторно - поликлинического посещения - 23,8 руб.

7.2. По социально-значимым видам помощи и видам, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 158,0 руб.

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 110,0 руб.

- Средняя стоимость одного амбулаторно - поликлинического посещения - 20,4 руб.

8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом: федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 пункт 9 раздела VI Программы изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2002 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 1605,9 руб., в том числе по Программе ОМС - 988,9 руб., по бюджету - 617,0 руб.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 пункт 10 раздела VI Программы изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. Фактический подушевой норматив на 2002 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 1294,9 руб., в том числе по Программе ОМС - 792,2 руб., по бюджету - 502,7 руб.

11. Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2002 год приведен в таблице 3.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 таблица 1 раздела VI Программы изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 1

(расчетная)

Сводный расчет
стоимости Территориальной программы государственных гарантий
по оказанию гражданам Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2002 год

Виды помощи по источникам финансирования	N строки	Единица измерения	Территориаль- ные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит.	Территориаль- ные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам***
					руб. на 1-ого жителя в год		млн. руб			в % к ито- гу
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средст- ва бюджета	Средст- ва ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5*)	6*)	7**	8**	9	10
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов РФ -всего: в т. ч.	01		Х	Х	251,1	Х	890,9	Х	890,9	15,6
Скорая медицинская помощь	02	Число вызовов	322,0	206,0	66,3	Х	235,3	Х	235,3
Социально-значимые виды медицинской помощи, всего	03		Х	Х	132,6	Х	470,4	Х	470,4
В том числе: амбулаторно-поликлини- ческая помощь	04	посещения	738,1	21,5	15,9	Х	56,3	Х	56,3
- стационарная помощь	05	к/дни	579,8	192,0	111,3	Х	395,0	Х	395,0
- дневные стационары	06	дни	47,0	114,7	5,4	Х	19,1	Х	19,1
Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.	07				52,2	Х	185,2	Х	185,2
амбулаторно-поликлини- ческая помощь	08	посещения	425,0	21,5	9,1	Х	32,4	Х	32,4
стационарная помощь	09	к/дни	222,5	192,0	42,7	Х	151,6	Х	151,6
Дневные стационары	10	дни лечения	3	114,7	0,3	Х	1,2	Х	1,2
2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи	11		Х	Х	365,9	32,4	1298,1		1298, 1	22,8
3. Территориальная программа ОМС - всего***	12		Х	Х	х	988,9	х	3508,6	3508, 6	61,6
в том числе: - амбулаторно-поликлини- ническая помощь	13	посещения	8671,3	26,5	х	230,1	х	816,4	816,4
- стационарная помощь	14	к/дни	2921,8	239,3	х	699,2	х	2480,7	2480, 7
- дневные стационары	15	дни пр.	314,2	130,2	х	40,9	х	145,1	145,1
Затраты на АУП системы ОМС	16				х	18,7	х	66,4	66,4
	17
4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - всего:	18		Х	Х		Х		Х
Стац. помощь в федеральных клиниках (квоты)	19	Пролеч. больных
Затраты на ТПГГ Итого (стр. 01+11+12+17)	20				617,0	988,9	2189,0	3508,6	5697, 6
					1605,9

*) гр.3 Х гр. 4/1000

**) соответствующие графы (5,6) Х на численность населения

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально - значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).

Численность населения Нижегородской области - 3 548 000 чел.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 таблица 2 раздела VI Программы изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 2

(утвержденная)

Сводный расчет стоимости Территориальной программы
государственных гарантий
по оказанию гражданам Нижегородской области бесплатной
медицинской помощи на 2002 год

Виды помощи по источникам финансирования	N строки	Единица измерения	Территориаль- ные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит.	Территориаль- ные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам***
					руб. на 1-ого жителя в год		млн. руб			в % к ито- гу
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средст- ва бюджета	Средст- ва ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5*)	6*)	7**	8**	9	10
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов РФ -всего: в т. ч.	01		Х	Х	191,3	Х	678,8	Х	678,8	14,8
Скорая медицинская помощь	02	Число вызовов	322,0	113,1	36,4	Х	129,2	Х	129,2
Социально - значимые виды медицинской помощи всего	03		Х	Х	110,1	Х	390,5	Х	390,5
В том числе: амбулаторно-поликлини- ческая помощь	04	посещения	738,1	20,4	15,1	Х	53,4	Х	53,4
- стационарная помощь	05	к/дни	579,8	155,0	89,9	Х	318,8	Х	318,8
- дневные стационары	06	дни	47,0	110,0	5,2	Х	18,3	Х	18,3
Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.	07				44,8	Х	159,1	Х	159,1
амбулаторно-поликли- ническая помощь	08	посещения	425,0	20,4	8,7	Х	30,8	Х	30,8
стационарная помощь	09	к/дни	222,5	161,0	35,8	Х	127,1	Х	127,1
Дневные стационары	10	дни лечения	3,0	110,0	0,3	Х	1,2	Х	1,2
2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи	11		Х	Х	311,4	45,7	1104,8	163	1267, 8	27,6
3. Территориальная программа ОМС - всего***	12		Х	Х	х	746,5	х	2647,5	2647, 5	57,6
в том числе: - амбулаторно-поликлини- ческая помощь	13	посещения	8671,3	23,8	х	206,9	х	734,2	734,2
- стационарная помощь	14	к/дни	2921,8	168,8	х	493,1	х	1749,3	1749, 3
- дневные стационары	15	дни пр.	314,2	88,5	х	27,8	х	98,6	98,6
Затраты на АУП системы ОМС	16				х	18,7	х	65,4	65,4
	17
4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗРФ - всего:	18		Х	Х		Х		Х	Х
Стац. помощь в федеральных клиниках (квоты)	19	Пролеч. больных
Затраты на ТПГГ Итого (стр. 01+11+12+17)	20				502,7	792,2	1783,6	2810,5	4594, 1
					1294,9

*) гр.2 Х гр. 3/1000

**) соответствующие графы (5,6) Х на численность населения

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально - значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550).

Численность населения Нижегородской области - 3 548 000 чел.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 10 декабря 2002 г. N 324 таблица 3 раздела VI Программы изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 3

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости Программы
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2002 год

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		Всего (млн. руб)	на 1-ого жителя (руб)	Всего (млн. руб)	на 1-ого жителя (руб)	в млн. рублей (гр3-гр 5)	%% (гр.7:г р.3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохране- ния Субъекта Российской Федерации (п.1+п.2 табл.1) Всего	1	2189,0	617,0	1783,6	502,7	405,4	18,5
2. Средства ОМС - Всего в том числе за счет:	2	3508,6	988,9	2810,5	792,2	698,1	19,9
2.1 - единого социального налога (вкл. остаток на начало года)	3	1570,9	442,8	1570,9	442,8	0	0
2.2 - взносов (платежей) на неработающее население	4	1937,7	546,1	1239,6	349,4	698,1	36,0
3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках)	5	Х	Х	*)	*)
4.Другие источники	6	Х	Х	Х	Х	Х	Х
5.Всего (п.1+п.2+п.3+ +п.4)		5697,6	1605,9	4594,1	1294,9	1103,5	19,4

*) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения