Приложение 1. Мониторинг услуг теплоснабжения

Приложение 1

к постановлению Правительства

Нижегородской области

от 28 марта 2002 г. N 46

Мониторинг услуг теплоснабжения

                                            /--------------------------------------------\

                                            |     Район    |         |         |   Код   |

                                            |              |         |         |         |

/-----------------------------------------\ |--------------+---------+---------+---------|

| N и дата регистрации |                  | |     Адрес    |         |         |   Код   |

|  топливного режима   |                  | |              |         |         |         |

|----------------------+------------------| |--------------+---------+---------+---------|

|       Владелец       |                  | | Наименование |         |         |  Номер  |

|                      |                  | |   котельной  |         |         |         |

|----------------------+------------------| |--------------+---------+---------+---------|

|        Форма         |                  | |      Инн     |  Район  |  Адрес  |  Номер  |

|    Собственности     |                  | |   Котельной  |         |         |         |

\-----------------------------------------/ \--------------------------------------------/

1. Технологические параметры котельной

Марки установленных котлов

Вид топли- ва

Годовой расход услов- ного топлива

Годовой расход натура- льного топлива

Мощность котлов, (Мвт)

Кол- во котлов, (шт)

Срок Службы котлов, (лет)

КПД котлов, (%)

Установлен- ная мощность котельной, (Мвт)

Подклю- ченная нагрузка, (Мвт)

Расстояние от нефтебазы (склада) поставщика, (км)

Установлено приборов учета по видам ресурсов, шт.

Подпиточная вода, (м3)

Объем системы тепло- снабжения, (м3)

Топливо

Электроэнергия

Теплоэнергия

Холодная вода

Технологические особенности котельной:

2. Мазутное хозяйство

Объем емкостей топлива, (м3)

Владелец емкостей (аренда, собственность)

Площадь поверхности резервуара, (м2)

Тип мазутного хранилища (металлические неизолированные; металлические изолированные; подземные)

Численность обслуживающего персонала

3. Технологические параметры тепловых сетей (тс)

Объем тепловых сетей, (м3)

Средневзвешен- ный диаметр ТС, (мм.)

Длина ТС в 2-х трубном исполнении, (м.)

Подключенная нагрузка ГВС QГВС (Гкал./час)

Число насосных станций

Число ЦТП

Коэффициент сложности оборудования (у.е.)

Стоимость основных фондов ТС, (руб.)

4. Выработка теплоэнергии, тыс.Гкал

Муниципальный, частный жилой фонд, ЖСК

Бюджетные организации, соцкультбыт

Производственные потребители

Прочие потребители

Мазутное хозяйство

Собственные нужды и потери

ВСЕГО

5. Полезный отпуск теплоэнергии

5.1. Отпуск выработанной теплоэнергии, тыс.Гкал

ИТОГО 5.1 + пункт 5.2)

Муниципальный, частный жилой фонд, ЖСК

Бюджетные организации, соцкультбыт

Производственные потребители

Прочие потребители

ВСЕГО

5.2. Отпуск теплоэнергии полученной со стороны, тыс.Гкал

Муниципальный, частный жилой фонд, ЖСК

Бюджетные организации, соцкультбыт

Производственные потребители

Прочие потребители

ВСЕГО

/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| 6. Калькуляция себестоимости тепловой энергии за (на)

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|  N    |                Наименование                |   Единица  |    Объем     |  Цена     |     Затраты           |

| поз.  |                                            |  измерения | (количество) | (тариф)   |                       |

|       |                                            |            |              |   за      |                       |

|       |                                            |            |              | ед.изм.,  |                       |

|       |                                            |            |              | руб.коп.  |                       |

|       |                                            |            |              |           |-----------------------|

|       |                                            |            |              |           |  всего,  | на 1 Гкал, |

|       |                                            |            |              |           |   руб.   | руб. коп.  |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

|   1   |                    2                       |     3      |      4       |     5     |    6     |     7      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 1.    | Топливо, всего                             |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 1.... |                                            |            |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 1.... |                                            |            |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 1.... |                                            |            |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 2.    | Транспортные расходы                       |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 3.    | Электроэнергия, всего                      |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 3.1.  | по показаниям счетчика                     |    кВт.ч   |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 3.2.  | за заявленную мощность                     |    кВт в   |              |           |          |     х      |

|       |                                            |     мес.   |              |           |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 3.3.  | услуги по передаче                         |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 4.    | Холодная вода, всего                       |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 4.1.  | отопление                                  |    куб.м   |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 4.2.  | горячее водоснабжение                      |    куб.м   |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 5.    | Вспомогательные материалы                  |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 5.1.  | сульфоуголь (катионит)                     |      т     |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 5.2.  | соль                                       |      т     |              |           |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 5.3.  | другие материалы                           |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 6.    | Фонд оплаты труда                          |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 6.1.  | численность (норматив./факт.)              |     чел.   |              |           |     х    |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 7.    | Отчисления на социальные нужды             |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 8.    | Амортизационные отчисления *               |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 9.    | Прочие расходы, всего                      |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 9.1.  | общепроизводственные                       |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 9.2.  | общехозяйственные                          |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 9.3.  | ремонтный фонд                             |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 9.4.  | услуги производств-го характера            |     --     |      х       |     х     |          |     х      |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 10.   | Себестоимость всего                        |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 10.1  | в т.ч. по передаче тепловой энергии        |            |              |           |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 11.   | Прибыль                                    |     --     |      х       |     х     |          |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 12.   | Тариф                                      |     --     |      х       |     х     |    х     |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 12.1  | для жил. фонда и бюджетн.  орг.            |     --     |      х       |     х     |    х     |            |

|-------+--------------------------------------------+------------+--------------+-----------+----------+------------|

| 12.2  | для прочих потребителей                    |     --     |      х       |     х     |    х     |            |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

  * Справочно: Стоимость основных производственных фондов - на начало               и конец               отчетного года, тыс. руб.

                                                                      -------------         -------------

 Руководитель

 предприятия

                                 ----------------------------------------

                    (печать)      (подпись)                   (фамилия)

 Главный бухгалтер

                                 ----------------------------------------

                                  (подпись)                   (фамилия)

 Исполнитель

                                 ----------------------------------------

                                  (фамилия)     телефон исп.      дата

                                                               заполнения

 Проверил: представитель                                  района (города)

 администрации

                         -------------------------------

                            (название района, города)

 ------------------------------------------------------------------------

 (должность)      (фамилия)       (подпись)        (дата)       (телефон)