Приложение 4. Справка об осуществлении предпринимательской деятельности

Приложение 4

к инструкции N 3

от 18 августа 1999 г.

     Штамп                                           В __________________

налоговой инспекции                            (название государственного

                                                     внебюджетного

                                               __________________________

                                                фонда, госналогинспекции)

Выдана индивидуальному предпринимателю __________________________________

                                                     (Ф.И.0.)

Свидетельство N ___ выданное ____________________________________________

                              (наименование регистрирующего органа) ИНН

в том, что в периоды с "___"_______________ г. по "___"_______________ г.

                     с "___"_______________ г. по "___"_______________ г.

                     с "___"_______________ г. по "___"_______________ г.

                     с "___"_______________ г. по "___"_______________ г.

он осуществлял предпринимательскую деятельность в сфере _________________

_________________________________________________________________________

                            (вид деятельности)

на основе Свидетельства об уплате единого налога на вмененный доход.

Численность работающих, включая работающих по договорам  подряда  и  иным

договорам гражданско-правового характера, составляет _______________ чел.

Сумма вмененного дохода установлена _______________________ руб. в месяц.

За этот период им уплачен единый налог на вмененный доход в сумме:

______________________ рублей.

Руководитель (заместитель) Государственной налоговой инспекции

по __________________ "Ф.И.0"

     (район, город)