Приложение 3. Свидетельство об уплате единого налога на вмененный доход

Приложение 3

к инструкции N 3

от 18 августа 1999 г.

Нижегородская область

серия ___N___

Свидетельство
об уплате единого налога на
вмененный доход

получаемый от осуществления_____________________________________________

________________________________________________________________________

                             вид деятельности

________________________________________________________________________

             наименование организации, Ф.И.0. предпринимателя

ИНН______________________________________________________________________

юридический адрес/почтовый адрес_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Численность работающих __________________________________________________

Период деятельности с  "___"_________1999 г.

                    по "___"_________1999 г.

Место осуществления деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             /----------------------------------------\

             |         Запись о регистрации           |

             |      "Свидетельства об уплате          |

             |      единого налога на вмененный       |

             |      доход" серии ______ N _________   |

             |     ________________________________   |

             |             вид деятельности           |

             |     ________________________________   |

             |      наименование налогоплательщика    |

             |     ИНН_____________________________   |

             |                                        |

             |     "Свидетельство об уплате единого   |

             |     налога  на  вмененный  доход"      |

             |     согласно расчету от                |

             |      "___" ______________ 1999 года,   |

             |     предъявленному в ГНИ по ________   |

             |     __________________________району   |

             |     на  уплату  единого  налога   на   |

             |     вмененный доход в сумме            |

             |     ___________________ руб. в месяц   |

             |     получил, с  условиями  работы на   |

             |     основе    "Свидетельства"      и   |

             |     ответственностью   за  нарушение   |

             |     налогового      законодательства   |

             |     ознакомлен                         |

             |     Руководитель        организации,   |

             |     индивидуальный                     |

             |     предприниматель_________________   |

             |                        подпись         |

             |     "___" ______________ 1999 г.       |

             \----------------------------------------/

Расчет
единого налоге с вмененного дохода

N п/п
1.	Наименование натуральных показателей, единиц измерения
2.	Объем натуральных показателей
3.	Базовая доходность единицы натуральных показателей
4.	Базовая доходность С = стр.2 * стр.3
5.	Корректирующие коэффициенты
5.1.	К1
5.2.	К2
5.З	K3
5.4.	К4
5.5.	К5
5.6.	К6
5.7.	К7
5.8.	K8
5.9.	К9
5.10.	К10
5.11.	К11
6.	Сумма единого налога V = C(K1 * K2 * K3 ...) * 20 %

Отметка об уплате единого налога

Январь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Февраль единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Март единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г
Апрель единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Май единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Июнь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г
Июль единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Август единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Сентябрь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г
Октябрь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Ноябрь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г	Декабрь единый налог на вмененный доход уплачен в сумме ___________руб. подпись________ М.П. "_"____99г

Свидетельство об уплате единого налога на вмененный доход является обязательным документом при ведении предпринимательской деятельности.

Свидетельство действительно только на вид деятельности, указанный в нем при наличии отметки об уплате единого налога за соответствующий период.

Свидетельство находится в месте осуществления деятельности. Передача его другим лицам, в том числе по доверенности, не допускается. Копии и ксерокопии "Свидетельства" недействительны.

При изменении условий осуществления деятельности "Свидетельство" подлежит замене налоговым органом по предъявлению обоснованного расчета.

"Свидетельство" предъявляется должностным лицам контролирующих органов.