Приказ Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 августа 2000 г. N 643-в/95-о "О совершенствовании информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области"

Приказ Департамента здравоохранения администрации Нижегородской области,
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
от 28 августа 2000 г. N 643-в/95-о
"О совершенствовании информатизации здравоохранения и системы ОМС
Нижегородской области"

В соответствии с приказами Минздравмедпрома России от 23.04.96 г. N 158 "О программе "Информатизация здравоохранения России на 1996-1998 г.", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.99 г. N 279 "Об основных направлениях информатизации охраны здоровья населения России на 1999-2002 г.г." и распоряжением губернатора Нижегородской области от 30.05.95 г. N 663-р "Об информатизации органов управления Нижегородской области" в целях создания единой информационной системы органов управления учреждений здравоохранения Нижегородской области, развития новых технологий сбора, обработки и обмена информационными ресурсами, совершенствования достоверности медико-статистической информации, ее анализа для разработки и принятия управленческих решений по улучшению качества лечебно-диагностического процесса, эффективности использования ассигнований, направляемых в здравоохранение, комплексной оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений по управляемым показателям работы и прогнозирования развития здравоохранения Нижегородской области департаментом здравоохранения Нижегородской области проведена определенная работа.

Обеспеченность средствами вычислительной техники за 1999 год возросла в среднем на 20%. На 01.01.2000 г. в органах управления и учреждениях здравоохранения эксплуатируется более 1500 компьютеров, 200 из них централизованно поставлено ТФОМС Нижегородской области в ЛПУ, работающих в системе ОМС.

В среднем на одно учреждение здравоохранения области приходится более 3-х единиц вычислительной техники.

В 1999 г. произошли качественные изменения состава ПЭВМ, используемых в лечебно-профилактических учреждениях. В среднем по области доля ПЭВМ типа Pentium возросла на 10% и достигла 40% от общего числа ПЭВМ, а в ЛПУ районов области этот показатель составил 45%.

В большинстве лечебно-профилактических учреждений обеспечена автоматизированная обработка информации финансово-экономической и административно-хозяйственной деятельности, статистического учета и отчетности, управления лечебно-диагностическим процессом, профилактики заболеваний и других.

В области эксплуатируется более 200 средств программного обеспечения обработки информации, из них наиболее востребованными являются программные средства административно-управленческого назначения (370 учреждений), статистического (302) и лечебно-диагностического назначения (178 ЛПУ). За последние годы в области обеспечено создание электронных баз данных специализированных регистров: граждан, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС, Областного регистра сахарного диабета, базы данных "Кадры врачей Нижегородской области".

На стадии внедрения находятся компьютерные системы "Территориальный раковый регистр" и "Мониторинг туберкулеза".

Компьютерные технологии хорошо зарекомендовали себя при проведении комплексной оценки деятельности ЛПУ учреждений областного подчинения, а также ЛПУ районов Нижегородской области и г.Дзержинска, организации учета компьютерных систем и пользователей ПЭВМ в области.

Внедрение автоматизированной системы "Вакцинопрофилактика детей" позволила систематизировать выполнение профилактических мероприятий в борьбе с управляемыми инфекциями.

Применение программных средств АСУ "СПИД", "Учет инфекционной заболеваемости", "Учет онкобольных", "Учет психоневрологических больных", "Заболеваемость с В У Т" и других, способствует получению достоверных сведений о заболеваемости населения области. Все Центральные районные больницы области оснащены программными средствами по сбору и обработке информации, характеризующей работу амбулаторно-поликлинических учреждений на основе универсального учетного документа "Талон амбулаторного пациента", продолжается внедрение компьютерных систем в автоматизации деятельности больничных учреждений.

В стадии разработки находятся средства программного обеспечения перспективного направления "Флюоротека", "Вакцинопрофилактика взрослого населения", "Социально-гигиенический мониторинг" и др. В 59 учреждениях активно используются АРМы врачей-специалистов.

Высокий уровень внедрения средств вычислительной техники в работу ЛПУ отмечается в ОКБ им. Н.А. Семашко, Нижегородском областном медицинском диагностическом центре, Дзержинском госпитале ветеранов войн, областном геронтологическом центре, медсанчасти ГАЗ, больнице N 40, больнице N 4 г.Н.Новгорода.

На высоком уровне организовано компьютерное обеспечение работы Городской станции скорой медицинской помощи.

Активную позицию в использовании компьютерных технологий занимают главные врачи ЦРБ Арзамасского, Балахнинского, Борского, Городецкого, Кстовского и Павловского районов.

Практически не используются средства вычислительной техники в работе ЛПУ Кр.Октябрьского, Шатковского и Тоншаевского районов.

По инициативе администрации Нижегородской области и института "Открытое общество" с 1998 года осуществляется создание Интернет-сети для организаций образования, медицины и культуры (сеть NPN). В течение 2000-2001 года планируется подключение к этой сети 35 ЛПУ городского, областного и районного подчинения, а также НИИ медицинского профиля и НГМА.

В прошедшем году в области при ОКБ им. Н.А. Семашко и детской областной клинической больнице организованы Центры телемедицины. В 1999 г. при содействии Фонда Сороса начал свою работу Интернет-Клуб, в котором планируется обучение медицинских работников использованию Интернет.

Ряд ЛПУ г.Н.Новгорода и районов области успешно эксплуатируют возможности современных телекоммуникаций; в НГМА, Нижегородской медицинской ассоциации созданы Web-серверы информационного назначения.

В 1999 г. гранты по внедрению компьютерных технологий Фонда Сороса получили НИИ детской гастроэнтерологии и областная медицинская библиотека.

Повсеместно при взаимодействии с другими ведомствами (финансовые и налоговые органы), а также с ТФОМС Нижегородской области широко используется передача информации на гибких носителях (дискетах).

Несмотря на определенные успехи, компьютерные технологии в информатизации здравоохранения Нижегородской области имеют ряд недостатков.

В условиях экономического кризиса остается крайне недостаточным финансирование работ по информатизации здравоохранения.

Недостаточно используются компьютерные технологии в службе охраны материнства и детства, наркологии и психиатрии, в лицензировании и аккредитации медицинских учреждений, а также организации лекарственного обеспечения ЛПУ и населения области.

Ряд учреждений здравоохранения, особенно в районах области, не имеют в своем составе инженерно-технического персонала, групп (отделов) АСУ, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.07.1987 г. N 920 "Об утверждении Положения об отделе автоматизированных систем управления (вычислительном центре) учреждения здравоохранения", что создает определенные сложности в использовании средств вычислительной техники.

Зачастую из-за низкой оплаты труда должности инженеров-программистов заняты совместителями, либо специалистами невысокого уровня квалификации.

В области отсутствует централизованная служба по обслуживанию и ремонту ПЭВМ, не налажена система обучения пользователей работе с электронно-вычислительной техникой.

Здравоохранение области поэтапно входит в работу в системе обязательного медицинского страхования, которое предполагает дальнейший рост информационного обмена между субъектами ОМС с использованием компьютерных технологий. Этот процесс также связан с рядом проблем.

Так, например, оснащенность ЛПУ, включенных в работу системы ОМС, находится ниже минимального уровня, предусмотренного нормативами Федерального Фонда ОМС.

Не систематизирована работа по сопоставимости программных продуктов и баз данных, используемых лечебно-профилактическими учреждениями, не разработан комплекс мер по стандартизации информационного, программного и технического обеспечения.

Не решены вопросы защиты информации от несанкционированного доступа, а также проблемы правового нормативного характера.

В целях совершенствования информатизации здравоохранения Нижегородской области приказываем:

1. Утвердить:

1.1. "Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области на 2000-2001 годы" (приложение N 1).

1.2. "Положение о Координационном Совете по информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области и его состав" (Приложение N 2)

1.3. "Положение об отделе (группе) автоматизированных систем управления (АСУ) учреждений здравоохранения Нижегородской области" (Приложение N 3)

2. Директору Бюро медицинской статистики Минченко В.А. и начальнику отдела организации ОМС ТФОМС Беляковой Н.А. разработать и представить в сентябре месяце 2000 года на рассмотрение и согласование Координационного Совета по информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области проект "Концепции развития информационных технологий в здравоохранении и ОМС Нижегородской области на 2001-2005 годы".

3. Директору департамента здравоохранения г.Н.Новгорода Переслегиной И.А., начальнику управления г.Дзержинска, главным врачам ЛПУ Нижегородской области рекомендовать:

3.1. Обеспечить внедрение и эксплуатацию средств программного обеспечения и вычислительной техники в соответствии с "Основными направлениями развития информатизации здравоохранения и системы ОМС Нижегородской области на 2000-2001 годы"

3.2. Обеспечить организацию работы отделов (групп) АСУ в учреждениях здравоохранения в соответствии с "Положением об отделе (группе) АСУ учреждений здравоохранения Нижегородской области".

4. Директору Бюро медицинской статистики Минченко В.А.:

4.1. С 1 сентября 2000 г. организовать работу учебного класса для пользователей ПЭВМ.

4.2. Провести работу по сопоставимости программных продуктов и баз данных, используемых в ЛПУ Нижегородской области, и представить в департамент здравоохранения соответствующие предложения к 01.10.2000 г.

4.3. К 1 сентября 2000 г. подготовить предложения по обеспечению компьютерной техникой ЛПУ Нижегородской области.

5. Заместителю директора департамента здравоохранения Калашниковой Т.К., обеспечить финансирование создания учебного класса для пользователей ПЭВМ в Бюро медицинской статистики.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента Рудакову Е.М., заместителя исполнительного директора территориального Фонда обязательного медицинского страхования Петровского B.C.

Директор департамента здравоохранения

А.В. Смирнов

Исполнительный директор ТФОМС

А.М. Бакушин