Приложение 1

Заявление
о продлении срока аренды земельного участка, предоставленного для
строительства (реконструкции) и находящегося в государственной
собственности
(утв. распоряжением министерства государственного имущества и земельных
ресурсов Нижегородской области от 18 июля 2006 г. N 545)

                              ___________________________________________

             (орган, уполномоченный на распоряжение земельными участками)

                           От ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая

_________________________________________________________________________

форма, сведения о государственной регистрации; для физических лиц -

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_____________________________________________________(далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей):____________________________________________________

(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей)____________________________________________

Иные сведения о заявителе________________________________________________

(для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)

Прошу (сим) продлить договор аренды на земельный участок,  находящийся  в

государственной   собственности,   площадью _____________________ кв. м.,

кадастровый номер ___________, на срок _____, для целей_________________.

1. Сведения о земельном участке:(1)

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

                      (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                       (город, район, село и т.д.)

_________________________________________________________________________

                (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

1.2. Категория и вид разрешенного использования земельного участка:

________________________________________________________________________.

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

________________________________________________________________________.

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок _______________

________________________________________________________________________.

           (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

1.5. Реквизиты документа,  удостоверяющего  право  на  котором  заявитель

использует земельный участок ____________________________________________

                           (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

1.6. На земельный  участок  отсутствуют  ограничения  оборотоспособности,

установленные  статьей 27  Земельного  кодекса  Российской  Федерации   и

пунктом 8 статьи 28  Федерального закона "О приватизации государственного

и муниципального имущества".

На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем  объекты

недвижимости  не являются  предметом залога,  в споре  и  под запрещением

(арестом)  не состоят. Ответственность  за  достоверность  представленных

сведений и документов несет заявитель.

Приложение: в соответствии с Перечнем документов.

Заявитель: __________________________________  _______________

            (Ф.И.О., должность представителя      (подпись)

                   юридического лица;

                Ф.И.О.физического лица)

"____" ______________ 200 г.   М.П.

(1) Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.