Приложение 5. Протокол N ___ об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом

Приложение 5

к Постановлению

избирательной комиссии

Нижегородской области

от 5 августа 2005 года N 381

Протокол N ____
об административном правонарушении, совершенном юридическим лицом,

"____" _______________ 2005 г.                ___________________________

                                                  (место составления)

     Я, _________________________________________________________________

         (Ф.И.О. члена избирательной комиссии с правом решающего голоса)

составил настоящий протокол в том, что __________________________________

                                             (полное наименование

_________________________________________________________________________

    юридического лица, юридический адрес, фактическое местонахождение,

_________________________________________________________________________

    (телефон), Ф.И.О. руководителя (представителя юридического лица)

совершил административное правонарушение ________________________________

                                                (время и место,

_________________________________________________________________________

  краткое изложение сути совершенного административного правонарушения)

_________________________________________________________________________

ответственность за которое предусмотрена частью ____ статьи ____  Кодекса

РФ "Об административных правонарушениях".

     Протокол составлен на основании материалов, подготовленных

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. члена избирательной комиссии с правом решающего голоса)

по факту обнаружения совершенного _______________________________________

                                     (наименование юридического лица)

административного правонарушения.

____________________________________________________ разъяснены его права

(инициалы, фамилия представителя юридического лица)

и обязанности, предусмотренные статьями 25.1. -  25.10.  Кодекса  РФ  "Об

административных правонарушениях".

     Объяснение лица, совершившего правонарушение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                _________________________________________

                                (подпись представителя юридического лица)

     Протокол  составлен  в  присутствии  свидетеля  (ей),   потерпевшего

(нужное подчеркнуть) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указать фамилии, адреса свидетелей и потерпевших)

     К протоколу прилагаются следующие документы (нужное подчеркнуть):

     1. Объяснения лица, совершившего административное правонарушение,  и

его замечания по содержанию протокола

     2. Объяснения лица, совершившего правонарушение, о мотивах отказа от

подписания протокола

     3. Показания свидетелей и потерпевших

     4. Иные документы (указать какие)

___________________________________________         _____________________

 (подпись члена избирательной комиссии               (инициалы, фамилия)

 с правом решающего  голоса)

___________________________________________         _____________________

 (подпись представителя юридического лица,           (инициалы, фамилия)

совершившего административное правонарушение)

Копию протокола об административном правонарушении получил

___________________________________________         _____________________

 (подпись представителя юридического лица,           (инициалы, фамилия)

совершившего административное правонарушение)

___________________________________________         _____________________

          (подпись потерпевшего)                      (инициалы, фамилия)

"____" ______________________ 2005 г.