Приложение 6. Примерный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения особо опасных инфекционных заболеваний на территории, в ЛПУ

Приложение 6

Примерный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по
предупреждению заноса и распространения особо опасных
инфекционных заболеваний на территории, в ЛПУ
(утв. приказом МЗ НО и ТУ Роспотребнадзора
от 25 июня 2005 г. N 543-в/З-1-о)

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственные исполнители	Примечание
1	2	3	4	5
1.	I. Мероприятия, проводимые во внеэпидемический период Вносить коррективы в "Комплексный план мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения ООИЗ" с последующим утверждением его главой местного самоуправления	Ежегодно	Руководители ТО ТУ Роспотреб- надзора, здравоохранения территории, другие заинтересованные ведомства, службы.
2.	Систематически получать информацию от службы Роспотребнадзора, органов здравоохранения об эпидемиологической обстановке по заболеваемости особо опасными инфекциями, в т.ч. в стране, мире.	Ежемесячно	Заместители начальника ТО ТУ Роспотребнадзора, главного врача ЛПУ
3.	Создать и поддерживать в ЛПУ, ТО ТУ, в учреждениях ФГУЗ необходимый запас: - медико-санитарного, хозяйственно- го имущества, - средств экстренной профилактики, вакцин, - дезинфицирующих препаратов, - защитной одежды (ПЧК 1 типа многоразовые, одноразовые, "Кварц" и пр.) - укладок для забора материала от больного, из объектов внешней среды, - лабораторного оборудования, в т.ч. для ИФА, ПЦР-диагностики, - диагностических препаратов, проверенных сред на ООИЗ.	Постоянно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ	Корректировка по мере необходимости
4.	Создать и постоянно иметь комплекты защитной одежды (ПЧК 1 типа): - ЛПУ амбулаторно -поликлинические (включая ФАП) (не менее 4 комплектов) - в патологоанатомическом отделении (не менее 3) - ЛПУ (стационары) (не менее 5-7 комплектов) - станции скорой медицинской помощи - учреждения Роспотребнадзора	Постоянно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ
5.	Составить схемы оповещения, инструкции и функциональные обязанности по действиям дежурного персонала, должностных лиц ЛПУ при выявлении больного особо опасной инфекцией. Довести инструкции и функциональные обязанности до должностных лиц и сотрудников ЛПУ.	Постоянно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ	Корректировка по мере необходимости
6.	Оформить для бактериологических лабораторий санитарно- эпидемиологические заключения и лицензии на право работы с микроор- ганизмами в соответствии с требованиями СП "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности"		Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ
7.	Готовить специалистов лабораторий ЛПУ, ФГУЗ по вопросам организации работы с микроорганизмами особо опасных инфекций.	Ежегодно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ
8.	Отработать правила забора и транспортировки материала от больного с подозрением на ООИЗ	Ежегодно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ
9.	Проводить активно санитарно-просветительную и разъяснительную работу среди населения региона, в т.ч. персонала и пациентов ЛПУ.	Постоянно	Руководители учреждений Роспотребнадзора, главные врачи ЛПУ
10.	Составить план профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заноса и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в ЛПУ, в том числе на случай возникновения чрезвычайной ситуации с необходимостью круглосуточного нахождения в помещениях ЛПУ персонала, без права выхода за территорию ЛПУ.		Заместитель главного врача ЛПУ по лечебным вопросам, врач-эпидемиолог ЛПУ	Согласовать с планами ГО ЛПУ, района, с органами внутренних дел, с ТО ТУ Роспотребнад- зора
11.	Активно выявлять инфекционных больных среди поступающих на лечение в ЛПУ больных, сотрудников, прибывающих из командировок, отпусков, с обязательным выяснением географического анамнеза.	Постоянно	Заведующий приемно- эвакуационным отделением ЛПУ, заведующий поликлиникой ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, руководитель врач-эпидемиолог ЛПУ
12.	Проводить с различными категориями медицинского персонала ЛПУ конференции на тему "Эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика особо опасных инфекций"	Ежегодно	Заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части, главный терапевт ЛПУ, врач- эпидемиолог ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, главная медицинская сестра ЛПУ
13.	Проводить инструктивно-методические занятия с различными категориями медицинского персонала ЛПУ по вопросам организации и осуществления комплекса первичных режимно-ограничительных мероприятий в случае выявления больного особо опасной инфекцией	Ежегодно	Врач-эпидемиолог ЛПУ, заведующие клинико- диагностическими отделениями ЛПУ, помощник эпидемиолога, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, главная медицинская сестра ЛПУ
14.	Обеспечить готовность дежурных служб ЛПУ к введению режимно- ограничительных мероприятий при поступлении больного с признаками опасных инфекций	Постоянно	Заведующий приемно- эвакуационным отделением ЛПУ, заведующий поликлиникой ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, врач- эпидемиолог ЛПУ, главная медицинская сестра ЛПУ
15.	Подготовить проекты документов (приказ по ЛПУ о введении карантинных мероприятий и др.) на случай выявления больного с подозрением на ООИЗ		Заместитель главного врача, врач-эпидемиолог, врач-инфек- ционист
16.	Проводить учебно-тренировочные занятия в ЛПУ по вопросам организа- ции и осуществления комплекса первичных режимно-ограничительных мероприятий в случае выявления больного особо опасной инфекцией: - в приемном отделении - в инфекционном отделении (стационаре), - в амбулаторно-поликлиническом отделении, - в соматическом отделении, - на СМП, - на ФАПе	Ежегодно (март - май)	Заместитель главного врача, заведующие отделениями ЛПУ, врач-эпидемиолог ЛПУ, помощ- ник эпидемиолога, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, главная медицинская сестра ЛПУ	Совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора
17.	Проверить в ходе учебно-тренировоч- ных занятий реальности выполнения плана развертывания изолятора (обсерватора) для лиц, бывших в контакте с больным особо опасной инфекцией среди медицинского персонала, пациентов и посетителей ЛПУ	Ежегодно (март - май)	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинскому снабжению, руководи- тель АХЧ (службы материально- технического обеспечения) ЛПУ, врач-эпидемиолог ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ.	Совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора
II. Мероприятия, проводимые во всех ЛПУ при выявлении больного особо опасной инфекцией среди населения Нижегородской области
1.	Получать оперативную информацию от местных органов здравоохранения, учреждений ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", ТУ Роспотребнадзора об эпидемиологической обстановке по заболеваемости особо опасными инфекциями в стране и в городе (областном центре)	Ежедневно	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, врач- эпидемиолог ЛПУ, помощник эпидемиолога, врач- инфекционист
2.	Провести внеочередной инструктаж с врачами приемных, инфекционного отделений, поликлиники и других клинико-диагностических отделений ЛПУ по вопросу организации и осуществления комплекса первичных режимно-ограничительных мероприятий в случае выявления больного с подозрением на ООИЗ	Немедленно	Заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части, врач-эпидемиолог ЛПУ, помощ- ник эпидемиолога, врач-инфек- кционист, главная медицинская сестра	Совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора
3.	Провести внеочередное учебно- тренировочное занятие с медицинским персоналом клинико-диагностических отделений по вопросу организации и осуществления комллекса первичных режимно-ограничительных мероприятий в случае выявления больного особо опасной инфекцией	Немедленно	Заведующие клинико-диагности- ческими отделениями ЛПУ, врач-эпидемиолог ЛПУ, заве- дующий инфекционным отделением ЛПУ, главная медицинская сестра ЛПУ	Совместно с ТО ТУ Роспотребнадзора
4.	Проверить состояние укладок защитной одежды, для забора материала от больного, для обработ- ки кожи и слизистых перед надева- нием ПЧО, средств экстренной профилактики, дезинфицирующих препаратов и санитарно-хозяйствен- ного имущества	Немедленно	Заведующий приемно- эвакуационным отделением ЛПУ, заведующий поликлиникой ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ, врач- эпидемиолог ЛПУ, помощник эпидемиолога, главная меди- цинская сестра ЛПУ
5.	Провести сотрудникам ЛПУ профилак- тические прививки против установ- ленной особо опасной инфекции	Немедленно	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, заместители главного врача ЛПУ по медицинскому снабжению, заведующий поликлиникой ЛПУ, врач-эпидемиолог ЛПУ, заведующие клинико-диагности- ческими отделениями ЛПУ	По распоряжению вышестоящих органов здравоохранения, ТУ Роспотребнадзора
6.	Проверить готовность работы ЛПУ при подозрении на ООИЗ		Заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части, заместитель главного врача ЛПУ по медицинскому снабжению, руководитель АХЧ (службы материльно-техничес- кого обеспечения) ЛПУ, врач- эпидемиолог ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ
III. Мероприятия, проводимые в ЛПУ по месту выявления больного особо опасным инфекционным заболеванием
1.	Немедленно оповестить зав. отделе- нием, заместителя главного врача, главного врача о случае возникнове- ния подозрения на ООИЗ.	Немедленно, при возникно- вении подозре- ния	Врач, фельдшер
2.	Изолировать больного (подозритель- ного) на ООИЗ на месте выявления	Немедленно	Врач, выявивший больного, главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, врач-эпидемио- лог ЛПУ, заведующий инфек- ционным отделением ЛПУ
3.	Направить специалистов (инфекцио- ниста, терапевта, эпидемиолога) на место, где выявлен больной, для уточнения диагноза.	Немедленно	Зав. отделением, главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части
4.	Госпитализировать больного с подозрением на ООИЗ в специализиро- ванный инфекционный стационар (предусмотренный планом)	В кратчайшие сроки	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, врач-эпидемио- лог ЛПУ, заведующий инфек- ционным отделением ЛПУ
5.	Привести в исполнение должностными лицами ЛПУ плана мероприятий на случай выявления больного с подозрением на ООИЗ, приказ о порядке перевода ЛПУ на работу в в строгом противоэпидемическом режиме	Немедленно	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, врач-эпидемио- лог ЛПУ, заведующий приемно- эвакуационным отделением ЛПУ, заведующий поликлиникой ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ
6.	Информировать руководителей органов управления здравоохранения и Роспотребнадзора о выявлении больного (подозрительного) на заболевание особо опасной инфекцией (по инстанциям)	Не позднее 2 часов с момен- та выявления	Главный врач (заместитель главного врача), в выходные дни и в ночное время - дежур- ный врач
7.	При невозможности госпитализации больного в специализированный стационар провести: - первичное клинико-диагностическое и эпидемиологическое обследование; -оказать необходимую медицинскую помощь; - взять материал для лабораторного исследования; -орга- низовать вызов бригады специализи- рованной медицинской помощи постоянной готовности (ИБСМП - ПГ) с группой областных специалистов по ООИЗ; - провести экстренную профилактику лицам, контактировав- шим с больными с подозрением на ООИЗ	В течение 2 часов	Врач, выявивший больного, главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, врач- эпидемиолог ЛПУ, заведующий инфекционным отделением ЛПУ
8.	Организовать работу ЛПУ стационаров в условиях карантина	По выводам из эпидситуации	Руководители учреждений здравоохранения, главные врачи ЛПУ
9.	Определить круг контактных, подвергшихся риску заражения во время инкубационного периода от больного с подозрением на ООИЗ (в т.ч. выбывших из ЛПУ) путем опроса, осмотра, термометрирования; организовать их изоляцию и обсервацию; уточнить места их пребывания и сообщить о них в местные органы власти, здравоохра- нения, Роспотребнадзооа для принятия мер	Немедленно	Врач, выявивший больного, врач-эпидемиолог ЛПУ, врач- инфекционист,
10.	Провести: -заключительную дезинфекцию всех помещений, объектов и транспорта, с которыми соприкасался больной ООИЗ, - камерную дезинфекцию личных вещей и постельных принадлежностей боль- ного с подозрением на ООИЗ	Немедленно после эвакуа- ции больного ООИЗ	Заведующий дезинфекционным отделением эпидемиологическо- го отдела (дезинфекторы) ЛПУ, ФГУЗ "Нижегородская городская дезинфекционная станция г. Н. Новгород"	Филиалы ФГУЗ "ЦГи Э в Нижегородской области", специалисты дезинфекционных отделений ЛПУ (под контролем специалистов ТО ТУ Роспотребнадзора)
11.	Провести (по показаниям) вакцинацию (ревакцинации) и экстренную профи- лактику медицинского персонала и других лиц, подвергшихся риску заражения от больного ООИЗ	Немедленно после установления диагноза	Главный врач ЛПУ, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинской части, заместитель главного врача ЛПУ по меди- цинскому снабжению, заве- дующий поликлиникой ЛПУ, врач-эпидемиолог ЛПУ	По заключению специалистов ТУ Роспотребнадзора
12.	Проводить контроль за организацией питания, водоснабжения пациентов и сотрудников ЛПУ, санитарным состоянием территории и объектов материально-технического обеспече- ния ЛПУ, проведением дезинфекцион- ных, дератизационных и дезинсек- ционных мероприятий	Постоянно	Заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части, заместитель главного врача ЛПУ по медицинскому снабже- нию, руководитель АХЧ (службы материально-технического обеспечения), врач-эпидемио- лог ЛПУ, помощник эпидемио- лога
13.	Провести санитарно-просветительную и разъяснительную работу среди персонала и пациентов ЛПУ	Постоянно	Заместитель главного врача ЛПУ по медицинской части, врач-инфекционист, врач-эпи- демиолог ЛПУ, помощник эпидемиолога