Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 апреля 2005 г. N 318-в/94-о "Об организации лекарственного обеспечения больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (утратил силу)
- Приложение 4. Заявка ЛПУ на _____ 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного отпуска больным и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, имеющим право на получение государственной социальной помощи
Приложение 4. Заявка ЛПУ на _____ 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного отпуска больным и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, имеющим право на получение государственной социальной помощи
Приложение 4
к приказу
минздрава и ТФОМС области
от 26 апреля 2005 г. N 318-в/94-о
Заявка
___________________________________
(наименование ЛПУ)
на ______ 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые
для льготного отпуска больным и лицам, находящимся под диспансерным
наблюдением в связи с туберкулезом, имеющим право на получение
государственной социальной помощи
| NN п/п |
Международное непатентованное название |
Торговое наименование (с указанием дозировки, фасовки и формы выпуска) |
Кол-во упаковок |
Главный врач
-------------------------------
(наименование ЛПУ)
Подпись
----------------
МП
Руководитель
аптечного предприятия
------------------------------------
(наименование аптечного предприятия)
Подпись
----------------
МП