Приложение 3. Сводная квартальная заявка на _____ квартал 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного отпуска больным и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, имеющим право на получение государственной социальной помощи

Приложение 3

минздрава и ТФОМС области

от 26 апреля 2005 г. N 318-в/94-о

Сводная квартальная заявка на _____ квартал 2005 года
на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного
отпуска больным и лицам, находящимся под диспансерным наблюдением
в связи с туберкулезом, имеющим право на получение государственной
социальной помощи

NN п/п	Международное непатентованное название	Торговое наименование (с указанием дозировки, фасовки и формы выпуска)	Кол-во человек	Доза ЛС (сут.)	Кол-во уп. на______ квартал 2005 года	В том числе на месяц
NN п/п	Международное непатентованное название		Кол-во человек	Доза ЛС (сут.)	Кол-во уп. на______ квартал 2005 года

Главный фтизиатр

министерства здравоохранения

Нижегородской области

<< Приложение 2. Сводная месячная заявка на _______ 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного отпуска больным...		Приложение 4. >> Заявка ЛПУ на _____ 2005 года на противотуберкулезные препараты, планируемые для льготного отпуска больным и лицам, находящимся...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.