Приложение 2. Порядок вызова врачей-консультантов отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "НОКБ им. Семашко" к пациенткам акушерского профиля

Приложение 2

к приказу

департамента здравоохранения

Нижегородской области

от 11 декабря 2006 г. N 1510-в

Порядок
вызова врачей-консультантов отделения экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "НОКБ им. Семашко"
к пациенткам акушерского профиля

1. Отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "НОКБ им. Семашко" направляет консультантов по решению консилиума, возглавляемого заместителем главного врача по лечебной работе вызывающего учреждения; при отсутствии времени для созыва расширенного консилиума решение о вызове консультантов принимает районный акушер-гинеколог или заведующий акушерско-гинекологическим отделением.

Выезды осуществляются бригадой в составе акушера-гинеколога ГУЗ "НОКБ им. Семашко", акушера-гинеколога, имеющего опыт работы в учреждении родовспоможения, и реаниматолога. По показаниям - привлекаются врачи других специальностей.

Заявки принимаются круглосуточно дежурным диспетчером по санитарной авиации отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "НОКБ им. Семашко" по тел.: 38-93-36, 38-93-53, 38-95-93.

2. При вызове консультантов по телефону необходимо предоставить полную информацию о состоянии больной, о данных проведенного обследования согласно приложению 3, нуждаемости в компонентах крови, в дополнительных консультантах; до приезда консультантов согласовать с ними тактику ведения больной по телефону.

3. При показаниях к проведению оперативного лечения до приезда консультантов в вызывающем учреждении необходимо развернуть операционную, организовать работу лаборатории.

4. В случае продолжения лечения пациентки на месте, при отсутствии показаний для перевода на следующий этап или вследствие нетранспортабельного состояния ежедневно информировать по телефону (через диспетчера отделения санитарной авиации) врача-консультанта, первично проконсультировавшего больную, о состоянии больной и согласовывать тактику лечения до стабилизации состояния пациентки.

5. Вопрос о самостоятельной транспортировке на следующий этап оказания медицинской помощи принимает направляющее лечебно-профилактическое учреждение комиссионно (состав консилиума: заместитель главного врача по лечебной части, главный районный акушер-гинеколог, лечащий врач, анестезиолог-реаниматолог, хирург) с записью в направлении на госпитализацию и обеспечивает надлежащие условия транспортировки (подготовка больной, специализированный (реанимационный) санитарный транспорт, сопровождение реаниматологом).

Перевод необходимо согласовать с врачом-консультантом отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко".

6. Показаниями к вызову специалистов-консультантов являются:

- угрожающее жизни больного состояние здоровья при отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи;

- неэффективность терапии и прогрессирующее ухудшение состояния больного;

- трудность диагностики.

7. Противопоказаниями к экстренной транспортировке больных акушерского профиля являются:

- дислокационно-гипертензионный синдром, сопровождающийся судорожными проявлениями или высокой судорожной готовностью;

- сердечная недостаточность, требующая инотропной стимуляции;

- дыхательная недостаточность - снижении сатурации артериальной крови ниже 80 % при дыхании 100 % кислородом;

- геморрагический шок;

- продолжающееся кровотечение;

- септический шок.