Приложение 2

Приложение 2

к приказу департамента здравоохранения

и ТФОМС области

от 21 марта 2007 г. N 318-в

Таблица 5

Код	Дефекты и нарушения в организации и проведении ЛПУ дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы	Размер уменьшения оплаты
6.1	ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
6.1.1	Представление реестра счета ЛПУ, не заключившим договор на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы	Реестр счета отклоняется от оплаты в полном объеме
6.1.2	Проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях (организациях), не подпадающих под действие постановления Правительства от 30.12.2006 N 860 и приказа Минздравсоцразвития от 17.01.2007 N 47	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета
6.1.3	Дублирование позиции реестра или включение позиции, оплаченной ранее	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета
6.1.4	Проведение дополнительной диспансеризации не в полном объеме	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета до проведения в полном объеме
6.1.5	Учет результатов предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих 3 месяца с момента исследования (за исключением флюорографии и маммографии (для женщин 40 лет и старше) или УЗИ молочных желез - 2 года)	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета до проведения в соответствии с требованиями нормативных документов
6.1.6	Проведение дополнительной диспансеризации гражданина моложе 14 лет	Отклоняется от оплаты
6.1.7	Неточности в составлении реестра (отсутствие даты осмотра или проведения обследования, отсутствие адреса проживания или места работы, не указан ОКВЭД, СНИЛС, полис ОМС и др.)	Отклоняется от оплаты позиция реестра счета до уточнения и внесения изменений
6.1.8	Предъявление к оплате ранее оплаченных случаев диспансеризации, в том числе проведенной в другом ЛПУ	Оплаченные случаи отклоняются от оплаты
6.2	ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ЛПУ
6.2.1	Отсутствие в ЛПУ медицинской документации, подтверждающей полное проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях бюджетной сферы	Возврат 540 руб. на счет ТФОМС за каждый оплаченный случай
6.2.2	Отсутствие в Медицинской карте амбулаторного больного (полностью или частично) записи врачей-специалистов об осмотрах и (или) результатов проведенных обследований	Возврат 540 руб. на счет ТФОМС за каждый оплаченный случай
6.2.3	Проведение дополнительной диспансеризации гражданина моложе 14 лет	Возврат 540 руб. на счет ТФОМС за каждый оплаченный случай
6.2.4	Учет результатов предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающих 3 месяца с момента исследования (за исключением флюорографии и маммографии (для женщин 40 лет и старше) или УЗИ молочных желез - 2 года)	Возврат 540 руб. на счет ТФОМС за каждый оплаченный случай