Приложение 1. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности руководителей ЛПУ и их заместителей (с медицинским образованием)

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 20 октября 2008 г. N 1707

Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи
для оценки деятельности руководителей ЛПУ и их заместителей
(с медицинским образованием)**

N п/п	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Число койко-дней проведенных больными в круглосуточном стационаре	% выполнения	Более 100 100 99 - 97 96 - 94 Менее 94	-1-3 0 + 1 +2 +3	Ежемесячно
2.	Число амбулаторно-поликлинических посещений	% выполнения	Более 100 100 99-97 96-94 Менее 94	+1+3 0 -1 -2 -3	Ежемесячно
3.	Число дней пребывания проведенных больными в дневных стационарах всех типов	% выполнения	Более 100 100 99-97 96-94 Менее 94	-1-3 0 +1 +2 +3	Ежемесячно
4.	Число вызовов скорой медицинской помощи*	% выполнения	Более 100 100 99-97 96-94 Менее 94	-1-3 0 +1 +2 +3	Ежемесячно
5.	Смертность населения трудоспособного возраста*	Уровень средне областного показателя (на 100 тыс, населения)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
6.	Материнская смертность		Смертность по предотвратимым причинам Смертность по не предотвратимым причинам	Выплата стимулирующего характера не проводится 0	Ежемесячно
7.	Младенческая смертность* (с учетом заключения областной комиссии)	Средне областной показатель (на 1000 родившихся живыми)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 + 1+3	Ежемесячно
8.	Показатель запущенности при онкологических заболеваниях*	Средне областной показатель (%)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежегодно
9.	Показатель 5-летней выживаемости при онкологических заболеваниях*	Средне областной показатель (%)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	+1+3 0 -1-3	Ежегодно
10	Доля больных с фиброзно- кавернозной формой туберкулеза, из числа впервые выявленных*	Средне областной показатель (%)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежегодно
11.	Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания*	Норматив (на 1000 населения)	Выше нормативного показателя На уровне нормативного показателя Ниже нормативного показателя	-1-3 0 +1+3	Ежегодно
12.	Среднее число дней работы койки	Уровень средне областного показателя (в днях)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
13.	Средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре круглосуточного пребывания (без учета больных находящихся на койках сестринского ухода)	Уровень средне областного показателя (в днях)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
14.	Уровень госпитализации населения*	Уровень средне областного показателя (на 100 чел. населения)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
15.	Коэффициент совместительства по врачебным кадрам	к =1,2	Выше На уровне Ниже	-1-3 0 +1+3	Ежегодно
16.	Коэффициент совместительства по среднему медицинскому персоналу	к =1,2	Выше На уровне Ниже	-1-3 0 + 1+3	Ежегодно
17.	Выполнение плана диспансеризации* (всех категорий населения)	% выполнения	100% 99-97 % 96-94 Менее 94	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
18.	Выполнение плана вакцинации* (всех категорий населения)	% выполнения	100% 99-97 % 96-94 Менее 94	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
19.	Кол-во случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы	Число случаев медицинской помощи в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки, оказавшие негативное влияние на состояние пациента или приведшие к социальным последствиям (единиц)	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
20.	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории	Кол-во случаев расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории (единиц)	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
21.	Наличие обоснованных жалоб	Кол-во жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
22.	Соблюдение правил техники безопасности, противопожарной безопасности, санитарно- противоэпидемического режима	Кол-во случаев несоблюдения	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
23,	Своевременность обучения и сертификация специалистов	% своевременного обучения и сертификации	Своевременно Несвоевременно	0 -1-3	Ежемесячно
24.	Своевременность прохождения лицензиро вания медицинской помощи	Нарушение своевременности	Своевременно Несвоевременно	0	Ежемесячно
25.	Наличие отсроченных рецептов ДЛО и региональной льготы*	Кол-во отсроченных рецептов	0 Наличие отсроченных рецептов	+1+3 -1-3	Ежемесячно
26.	Наличие замечаний контролирующих, надзорных органов	Наличие замечаний	0 Наличие замечаний	+1+3 -1-3	Ежемесячно
27.	Наличие замечаний по нецелевому или неэффективному расходованию финансовых средств	Наличие замечаний	0 Наличие	+3 -1-3	Ежемесячно

*- Данные показатели рассчитываются для руководителей муниципальных учреждений здравоохранения

**- Для специализированных учреждении здравоохранения рекомендуется вносить дополнительные показатели характеризующие деятельность службы