Приложение 2. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачебного персонала

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 20 октября 2008 г. N 1707

Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи
для оценки деятельности врачебного персонала

1. Критерии основной деятельности

1.1. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста, терапевта участкового, врача ОВП.

N п/п	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Выполнение объема посещений территориальной программы госгарантий	% выполнения плана	более 100% 100% 99-97% 96-94% Менее 94%	+1+3 0 -1 -2 -3	Ежемесячно
2.	Уровень госпитализации населения на участке	Число случаев госпитализаций на 100 человек (средне областной уровень)	Выше средне областного по казателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
3.	Частота вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению (с учетом эпид. ситуации и иных экстренных ситуаций)	Средний уровень по муниципальному образованию	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
4.	Количество посещений прикрепленного населения с профилактической целью	% посещений с профилактической целью	20-40% 10-20% Менее 10%	+1+3 0 -1-3	Ежемесячно
5.	Доля больных с фиброзно- кавернозной формой туберкулеза, из числа впервые выявленных	Число случаев	Наличие Отсутствие	-1-3 0	Ежемесячно
6.	Выполнение плана флюорографического обследования	% выполнения плана	100% 99-97% 96-94% Менее 94%	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
7.	Полнота охвата бактериоскопическим обследованием	% охвата	100% 99-97% 96-94% Менее 94%	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
8,	Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)	% выявленных больных (3-4 стадия), из числа осмотренных	Более 50% 40-15% до 15% нет случаев	-3 -2 -1 0	Ежемесячно
9.	Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)	Число случаев	Наличие Отсутствие	-1-3 +1+3	Ежемесячно
10.	Число вновь выявленных больных СД, ГБ, туберкулезом	Число случаев	Наличие Отсутствие	+1+3 0	Ежемесячно
11.	Выполнение плана профилактических прививок в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок	% выполнения плана	100% 99-97% 96-94% Менее 94%	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
12.	Полнота охвата взрослого населения диспансерным наблюдением	% выполнения от числа подлежащих	100% 99-97% 96-94% Менее 94%	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
13.	Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учёте. Полнота охвата мероприятиями по динамическому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в т.ч. лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения.	% выполнения от числа подлежащих	100% 99-97% 96-94% Менее 94%	0 -1 -2 -3	Ежемесячно
14.	Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста с терапевтической патологией, в том числе ИБС и инсульты (в части управляемых причин)	На 10000 населения (средне областной показатель)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежегодно
15.	Смертность на дому лиц трудоспособного возраста (в части управляемых причин - при комиссионном рассмотрении)	Количество случаев	Наличие Отсутствие	Снятие 100% выплаты +3	Ежемесячно
16.	Смертность на дому лиц до 60 лет от болезней сердечно-сосудистой системы, не наблюдавшихся в течение последнего года (в части управляемых причин - при комиссионном рассмотрении)	Число случаев	Наличие Отсутствие	Снятие 100 % выплаты +3	Ежемесячно
17.	Частота выездов для оказания медицинской помощи в районы области, в том числе с профилактической целью	Выполнение плана	> плана Выполнен план > плана	+1 0 -1-3	Ежемесячно

1.2. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-педиатра амбулаторно-поликлинической службы

N	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Выполнение объема посещений территориальной программы госгарантий	% выполнения плана	Более 100% 100% 99-97% 96-94% Менее 94%	+1+3 0 -1 -2 -3	Ежемесячно
2.	Уровень госпитализации населения на участке	Число случаев госпитализаций на 100 человек (средне областной уровень)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
3.	Частота вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению (с учётом эпид. ситуации и иных экстренных ситуаций)	Средний уровень по муниципальному образованию	Выше среднего На уровне среднего Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
4.	Выполнение дородовых патронажей к беременным женщинам	Процент выполненных патронажей к числу состоящих на учете по данным женской консультации	100% 95-99% Менее 95%	3 0 -1-3	Ежемесячно
5.	Выполнение патронажей к детям первого и второго года жизни	Процент выполненных патронажей к числу подлежащих согласно стандартам	100% 95-100% Менее 95% Менее 90%	3 2 1 -1-3	Ежемесячно
6.	Выполнение патронажей к детям, находящимся в трудной жизненной ситуации	% выполненных патрона жей к числу подлежащих согласно паспорту участка педиатрического	100% 95-100% Менее 95%	3 2 1	Ежеквартально
7.	Охват беременных женщин дородовым патронажем	% от числа женщин переданных под наблюдение ж/к	100% 75-99% менее 75%	+3 +2+1 0-3	Ежеквартально
8.	Доля посещений новорожденных в первые 3 дня после выписки из р/д	% к числу женщин переданных под наблюдение из р/д	100% 95-99% менее 95%	+3 +2+1 0-3	Ежеквартально
9.	Процент охвата грудным вскармливанием детей до 6 мес.	% находящихся на грудном вскармливании от числа детей первого года жизни	50-100% 42-49% менее 42%	+3 +2+1 0	Ежеквартально
10.	Процент охвата диспансерным осмотром детей первого года жизни	% осмотренных специалистами к числу детей первого года жизни	50-100% 40-49% менее 49%	+3 0 -1-3	Ежеквартально
11.	Процент охвата профи- лактическими осмотра- ми детей декретиро- ванных возрастов	% осмотренных к числу детей подлежащих осмотру данной возрастной группы	95-100% менее 95%	+1+3 0-3	Ежеквартально
12.	Процент охвата детей 3-5 групп здоровья восстановительным лечением	Кол-во получивших восстановительное лечение к числу детей соответствующей группе здоровья	80-100% 50-79% менее 50%	+3 +1+2 0	1 раз в 6 месяцев
13.	Процент охвата детей санаторно-курортным лечением	Кол-во получивших санаторно-курортное лечение от числа нуждающихся	80-100% 50-79% менее 50%	+3 +1+2 0	1 раз в 6 месяцев
14.	Доля активных посещений на дому	Кол-во активных посещений на дому к общему числу посещений	более 45% менее 45%	+1+3 0-3	Ежеквартально
15.	Удельный вес выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов	Кол-во выполненных ИПР к общему числу детей инвалидов на участке	95-100% 75-94% менее 75%	+3 +1+2 0-3	1 раз в 6 месяцев
16.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

1.3. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров терапевтического профиля

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузки)	Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной	+1+3 0 -1-3	Ежемесячно
2.	Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных, (для больных туберкулёзом при сроке лечения не менее 2 месяцев)	% случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных	95-100% 91-94% 90% Ниже 89%	+3 +2 +1 0	Ежемесячно
3.	Расхождение диагнозов, поставленных в стационаре с диагнозами, установленными в процессе после- дующего наблюдения больных	Число случаев расхождения диагнозов	Нет Есть	+1+3 -1-3	Ежемесячно
4.	Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось при несоблюдении стандартов	% осложнений к общему числу пролеченных больных	0 1 и более	+1+3 -1-3	Ежемесячно
5.	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории	Количество случаев расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории	0 1 и более	+3 -1-3	Ежемесячно
6.	Ведение тяжёлых больных	Число тяжёлых больных	Отсутствие тяжёлых больных до 25% тяжёлых больных 25-50% 50% и более	0 +1 +2 +3	Ежемесячно
7.	Применение методов интенсивного лечения	Владение и применение методик наложения ИП, ПП, эндолимфатического и внутрилёгочного введения препаратов, плевропункции и т.д.	20% больных и более 1-20% 0	+3 +1+2 0	Ежемесячно
8,	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Нет Есть	0 +1	Ежемесячно

1.4. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров хирургического профиля

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузки)	Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной	+1+3 0 -1-3	Ежемесячно
2.	Операционная активность	% операционной активности	Выше 45% 35-45% 25-30% 15-25% Ниже 15%	+3 +2 +1 0 -1-3	Ежемесячно
3.	Оперативная деятельность	Кол-во операции, высоких категорий сложности (участие в операциях)	основной оператор ассистент	+5 +3	Ежемесячно
4.	Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных	% случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных	более 90% 80-90% менее 80%	+3 +1+2 0	Ежемесячно
5.	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории	Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории	0 1 и более	+3 -1-3	Ежемесячно
6.	Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось в процессе лечения по управляемым причинам (включая послеоперационные осложнения) осложнений	Количество осложнений	0 1 и более	+1+3 -1-3	Ежемесячно
7.	Ведение тяжелых больных	Число случаев	отсутствие тяжелых больных до 25% 25-50% 50% и более	0 +1 +2 +3	Ежемесячно
8.	Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций	Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
9.	Осложнения реанимационных манипуляций	Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
10.	Научная работа	Статьи, выступления на конфеэенциях	нет есть	0 1	Ежемесячно

1.5. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей-специалистов стационарных учреждений родовспоможения

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузки)	Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной	+1+3 0 -1-3	Ежемесячно
2.	Оперативная деятельность	Кол-во операций (участие в oneрациях)	Основной оператор Ассистент	5 +1+3	Ежемесячно
3.	Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных	% случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных	более 90% 80-90% менее 80%	+3 +1+2 0	Ежемесячно
4.	Расхождение клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории	Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории	0 1 и более	3 -1-3	Ежемесячно
5.	Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось в процессе лечения по управляемым причинам (включая послеоперационные осложнения) осложнений	Количество осложнений	0 1 и более	+1+3 -1-3	Ежемесячно
6.	Ведение тяжёлых больных	Число случаев	отсутствие тяжелых больных до 25% 25-50% 50% и более	0 +1 +2 +3	Ежемесячно
7.	Наличие случаев материнской летальности (управляемой)	Количество случаев	0 1 и более	0 снимаются выплаты по всем критериям качества	Ежемесячно
8.	Наличие случаев перинатальной смертности (управляемой)	Количество случаев	0 1 и более	0 снимаются выплаты по всем критериям качества	Ежемесячно
9.	Наличие случаев родового травматизма у новорожденных	Количество случаев	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
10.	Наличие случаев родового травматизма у родильниц (разрывы промежности 3-4 степени, разрыв матки, расхождение лонного сочленения)	Количество случаев	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
11.	Гнойно-септические осложнения	Количество случаев	Отсутствуют Имеются единичные Вспышка ГСИ, повлекшая закрытие отделения	снимаются выплаты по всем критериям качества	Ежемесячно
12.	Оперативное родоразрешение	Обоснованность оперативного родоразрешения	Обосновано Не обосновано	+1 -1	Ежемесячно
13.	Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций	Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
14.	Осложнения реанимационных манипуляций	Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
15.	Научная и санитарно- просветительская работа	Статьи, выступления на конференциях, лекции для населения	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

1.6. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей акушеров-гинекологов

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Кол-во пациентов (согласно утвержденной нагрузки)	Выше утвержденной На уровне утвержденной Ниже утвержденной	+1+3 0 -1-3	Ежемесячно
2.	Расхождение диагнозов женской консультации и заключительных диагнозов стационара, либо диагнозов установленных в результате последующего наблюдения больных	Количество случаев расхождения	0 1 и более	3 -1-5	Ежемесячно
3.	Показатель невынашиваемости беременности	Частота случаев (в %)	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
4.	Количество абортов	Частота абортов на 1000 женщин фертильного возраста	Выше средне областного показателя На уровне среднего по области Ниже средне областного	-1-3 0 +1+3	Ежемесячно
5.	Гнойно-септические осложнения	Количество случаев	Отсутствуют Имеются единичные Вспышка ГСИ, повлекшая закрытие отделения	снимаются выплаты по всем критериям качества	Ежемесячно
6.	Онкопатология наружной локализации	Количество случаев запущенных форм заболевания (3-4 стадия)	Нет Имеются	+1 -1	Ежемесячно
7.	Научная и санитарно- просветительская работа	Статьи, выступления на конференциях, лекции для населения	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

1.7. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста педиатрических стационаров хирургического профиля

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Нагрузка по утверждённым нормативам	Соответствует Превышает Недостаточна	+1 +3 -1-3	Ежемесячно
2.	Оперативная деятельность	Операции 5-6-ой категории сложности. Участие в операциях	Основной оператор Ассистент	+3 1-3	Ежемесячно
3.	Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных	% случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных	более 90% 80-90% менее 80%	+3 +2+1 0	Ежемесячно
4.	Расхождение клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории	Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов 3 категории	0 1 и более	+3 -1-3	Ежемесячно
5.	Послеоперационные осложнения	Доля случаев послеоперационных осложнений к общему количеству оперированных больных	0-2% Более 2%	+3+1 -1-3	Ежемесячно
6.	Ведение тяжёлых больных	Число случаев	Отсутствие тяжёлых больных до 25% тяжёлых больных 25-50% 50 % и более	0 +1 +2 +3	Ежемесячно
7.	Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций	Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
8.	Осложнения реанимационных манипуляций	Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций	0 1 % и более	+3 -1-3	Ежемесячно
9.	Наличие обоснованных жалоб	Количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
10.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

1.8. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врача-специалиста стационаров педиатрического профиля

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Исполнение основной нагрузки (ведение пациентов)	Нагрузка по утверждённым нормативам	Соответствует Превышает Недостаточна	0 +1+3 -1-3	Ежемесячно
2.	Частота положительных исходов госпитализации у курабельных больных	% случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных	95-100% 90-95% менее 90%	+3 +1+2 0	Ежемесячно
3.	Расхождение диагнозов, поставленных в стационаре с диагнозами, установленными в процессе последующего наблюдения больных	Число случаев расхождения диагнозов	Нет Есть	+3 -1-3	Ежемесячно
4.	Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось при несоблюдении стандартов	% осложнений к общему числу пролеченных больных	0 1 и более	+3 -1-3	Ежемесячно
5.	Расхождение клинических и патолого- анатомических диагнозов	Количество случаев расхождения клинических и патолого- анатомических диагнозов	0 1 и более	+3 -1-3	Ежемесячно
6.	Ведение тяжёлых больных	Число тяжёлых больных	Отсутствие тяжёлых больных до 25% тяжёлых больных 25-50% 50 % и более	0 +1 +2 +3	Ежемесячно
7.	Применение современных методов лечения	Владение и применение новых методик	0 1	0 +2	Ежемесячно
8.	Наличие обоснованных жалоб	Количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи	0 1 и более	0 -1-3	Ежемесячно
9.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

1.9. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности специалистов организационно-методических кабинетов

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Методическая работа на областном, межрайонном и районном уровне	Проведение больничных советов, конференций, семинаров и пр.	Выполнение плана Невыполнение плана	+1+3 -1-3	Ежемесячно
2.	Организация и личное участие в выездах в курируемые ЛПУ	Кол-во выполненных выездов	Выполнение плана выездов Невыполнение плана выездов	+1 -1-3	Ежемесячно
3.	Организация статистического учета и отчетности в соответствии с требованиями нормативных документов	Соблюдение требований к ведению и срокам предоставления учетно- отчетной статистической документации	Соблюдение требований Несоблюдение требований	+1+3 -1-3	Ежемесячно
4.	Качественное формирование и своевременное предоставление реестров за пролеченных больных в страховые медицинские организации в системе ОМС	Формирование реестров в установленные сроки	Выполнение Невыполнение	+1 -1-3	Ежемесячно
5.	Выпуск информационно-методических материалов и приказов по итогам организационно-методической работы	Подготовка аналитических справок, решений больничных советов, приказов главного врача, информационных писем и пр.	Проведение данной работы Отсутствие	+1+3 -1-3	Ежемесячно
6.	Изучение и внедрение передового опыта организации медицинской помощи в курируемых ЛПУ	Внедрение новых медицинских и организационных технологий	Наличие Отсутствие	+1+3 0	Ежемесячно
7.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Есть Нет	0 1	Ежемесячно
8.	Нарушение норм медицинской этики и деонтологии	Несоблюдение субординации, грубость в отношении больных и персонала и т.д.	Нет Есть	0 -1	Ежемесячно
9.	Нарушение соблюдения должностных обязанностей	Число случаев и их значимость	Соблюдение без отклонений Единичные случаи отклонения или малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости	+1 0 -1-3	Ежемесячно
10.	Своевременный сбор, безошибочное формирование и предоставление отчётов	Число случаев несоблюдения сроков, наличия ошибок	Соблюдение без отклонений Единичные случаи задержки менее 10 дней или ошибки малой значимости Задержка более 10 дней или ошибки большой значимости	+1 0-1 -2-3	Ежемесячно
11.	Нарушения качества ведения учётно-отчётной документации	Число случаев и их значимость	Соблюдение без отклонений Единичные случаи нарушения малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости	+1 0-1 -2-3	Ежемесячно

1.10. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для заведующих и врачей параклинических служб (функциональная, рентгенологическая и лабораторная диагностика)

N п/п	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Выполнение технологии исследований и полноценности информации в протоколе проведенного исследования	Доля случаев выполнения технологии исследований в полном объеме к общему числу проведенных исследований	100% 95-99% Меньше 95%	1 0 -1	Ежемесячно
2.	Ошибки в заключениях и протоколах исследований, приведших к несвоевременной постановке диагноза и неадекватному лечению	Доля случаев ошибочных исследований к общему числу проведенных исследований	0% 0,01% Больше 0,01%	1 0 -1	Ежемесячно
3.	Выполнение показателя исследований	Соответствие с нормой нагрузки Превышение нормы нагрузки Невыполнение нормы нагрузки	0% до 25% 25-50% 50-75% и больше до 25%	0 1 3 5 -1	Ежемесячно
4.	Выполнение сложных высокотехнологичных исследований	Количество освоенных высокотехнологичных методик	0 1 и более	0 +1+3	Ежемесячно
5.	Своевременность выполнения исследования	Количество несвоевременно выполненных исследований	0 1 и более	1 -1	Ежемесячно
6.	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Количество нарушений	0 1 и более	1 -1-3	Ежемесячно
7.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Есть Нет	1 0	Ежемесячно

1.11. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей и фельдшеров станций (отделений) скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах		Частота оценки
1.	Расхождение диагноза СМП и клинического диагноза стационара	Доля случаев расхождения диагнозов СМП и клинических диагнозов стационаров к общему числу госпитализированных	0-10% 11-20% более 20%	+1 0 -1-3		Ежеквартально
2.	Обоснованность госпитализации бригадой СМП	Доля госпитализированных к общему числу доставленных в стационар больных и пострадавших бригадами СМП	100-91% 90-85% менее 85%	+ 1 0 -1-3		Ежеквартально
3.	Повторные вызовы	Количество повторных вызовов к одному больному в течение 24 часов после первого посещения бригадой СМП, в том числе и после отказа от госпитализации	0-5 6-10 более 10	+1 0 -1-3		Ежемесячно
4.	Выполнение федеральных стандартов СМП	Количество от клонений от выполнения стандартов диагностики и оказания скорой медицинской помощи	0% 1-10% 11-20% более 20%		+1 0 -1 -2-3	Ежемесячно
5.	Количество случаев медицинской помощи ненадлежащегокачества	Количество дефектов диагностики, тактики и медицинской помощи, приведшие к ухудшению состояния пациента, при экспертизе качества скорой медицинской помощи	0 1% более 2%		0 -1 -2-3	Ежемесячно
6.	Качество оформления медицинской документации	Количество случаев правильного и полного оформления медицинской документации при экспертизе качества скорой медицинской помощи	100% 99-95% 94-90% 89-80% менее 80%		+3 +2 0 -1 -2-3	Ежемесячно
7.	Своевременность пе- редачи вызова брига- де СМП	Доля своевременно переданных вызовов бригаде СМП	100-95% 94-90% менее 90%		+1 0 -1	Ежемесячно
8.	Своевременность прибытия бригады СМП на вызов	Доля своевременного прибытия бригады СМП на вызов (от момента приема вызова до прибытия к пациенту)	100-98% 97-95% 94-90% менее 90%		+2 +1 0 -1-3	Ежемесячно

1.12. Рекомендуемые Критерии качества медицинской помощи для оценки деятельности врачей патологоанатомов.

N п/п	Наименование показателей	Единица измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Своевременность проведения исследований	Своевременность	Своевременно Не своевременно	0+1 -1-3	Ежемесячно
2.	Качество оформления медицинской документации	Количество случаев правильного и полного оформления медицинской документации	100% 99-95% 94-90% 89-80% менее 80%	+3 +2 0 -1 -2-3	Ежемесячно
3.	Нарушение норм медицинской этики и деонтологии	Несоблюдение субординации, грубость в от- ношении персонала и т.д.	Нет Есть	0 -1	Ежемесячно
4.	Нарушение соблюдения должностных обязанностей	Число случаев и их значимость	Соблюдение без отклонений Единичные случаи отклонения или малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости	+1 0 -1-3	Ежемесячно
5.	Нарушения качества ведения учётно-отчётной документации	случаев и их значимость	Соблюдение без отклонений Единичные случаи нарушения малой значимости Неоднократные отклонения или большой значимости	+1 0-1 -2-3	Ежемесячно
6.	Научная работа	Статьи, выступления на конференциях	Нет Есть	0 1	Ежемесячно

2. Показатели дефектов оказания медицинской помощи

N п/п	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Дефекты в оформлении медицинской документации, выявленные при проведении ведомственной и вневедомственной экспертизы	Количество случаев	Нет 1 и более	3 -1-3	Ежемесячно
2.	Количество случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы	Число случаев в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки	0 1 и более	0 -2-5	Ежемесячно
3.	Число случаев необоснованного отклонения от стандартов ведения больного по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы	Число случаев отклонения от стандартов обследования и лечения	Нет 1-2 3 и более	3 0 -1-3	Ежемесячно
4.	Наличие обоснованных жалоб	Количество жалоб	0 1 и более	1 -1-3	Ежемесячно

3. Трудовая дисциплина

N п/п	Наименование показателей	Единицы измерения	Показатель	Оценка в баллах	Частота оценки
1.	Трудовая дисциплина	Нарушения трудовой дисциплины (опоздание, отсутствие без уважительной причины на конференциях, совещаниях, прогулы и т.д.).	Нет Есть	0 -1-5	Ежемесячно
2.	Нарушение норм медицинской этики и деонтологии	Несоблюдение субординации, грубость в отношении больных и персонала и т.д.	Нет Есть	0 -1-2	Ежемесячно