Приложение N 4. Порядок направления больных на программный гемодиализ

Приложение N 4
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 13 марта 2008 г. N 245

Порядок направления больных на программный гемодиализ

1. Направление больных с ХПН, жителей г. Н.Новгорода, нуждающихся в заместительной почечной терапии, на диализную комиссию осуществляет врач-нефролог Городского нефрологического центра МЛПУ "Городская клиническая больница N 33" на основании данных клинического и лабораторного диспансерного наблюдения за больными.

Направление больных, жителей Нижегородской области, на диализную комиссию, осуществляет врач-нефролог Областной консультативной поликлиники ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" на основании данных клинического и лабораторного диспансерного наблюдения за больными.

В случае, когда больной с ХПН, нуждающийся в заместительной почечной терапии, находится на стационарном лечении в ЛПУ г. Н.Новгорода или Нижегородской области и ранее не наблюдался нефрологом, направлением на диализную комиссию является выписка из истории болезни, которая оформляется в данном ЛПУ и поступает секретарю диализной комиссии.

Документами, которые необходимо представить на диализную комиссию, являются заявление пациента на имя Председателя диализной комиссии и медицинская документация данного пациента (выписку из первичной медицинской документации (форма N 027/у, утверждённая приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения") или выписка из истории болезни с обязательным указанием адреса проживания и контактного телефона) и результатами следующих исследований:

- креатинин крови;

-скорость клубочковой фильтрации;

- мочевина крови, сахар, билирубин;

- общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом;

- кровь на НВsАg, НСV, RW, ВИЧ;

-общий анализ мочи;

- УЗИ органов брюшной полости;

- ЭКГ;

- Эхо-КС;

- ФГДС;

- ФЛГ или рентгенография органов грудной клетки;

- сведения о вакцинации от гепатита (вакцинация от гепатита В является обязательной при направлении пациента на лечении методом программного гемодиализа);

- информативный анамнез.

2. Комиссия на основании представленных медицинских документов принимает решение о наличии показаний к назначению лечения методом программного гемодиализа.

3. На основании решения Комиссии (протокола) секретарь Комиссии готовит направление больного на консервативное лечение в соответствующее ЛПУ с определением даты следующей диспансерной явки или оформляет направление в соответствующее отделение гемодиализа. Направление подписывается министром здравоохранения Нижегородской области, первым заместителем министра или Председателем диализной комиссии.

4. Основанием для приема пациентов на лечение методом программного гемодиализа для ЛПУ, работающих в рамках областного заказа, является решение (протокол) Диализной комиссии, оформленное в виде направления.